Об утверждении Порядка предоставления субсидий субъектам малого предпринимательства на возмещение затрат, связанных с приобретением оборудования в целях создания и (или) развития...(утратил силу в соответствии с постановлением Правительства Кировской области от 27.03.2017 № 54/167)

АНКЕТА
субъекта малого и среднего предпринимательства

1. Сведения о СМСП:                                                      

наименование СМСП  в  соответствии  с  учредительными  документами/Ф.И.О.

индивидуального предпринимателя                                          

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ИНН ________________________________ КПП ________________________________

дата государственной регистрации ________________________________________

2. Адрес СМСП (места жительства для индивидуального предпринимателя):    

юридический:                         фактический:                        

город ______________________________ город ______________________________

улица ______________________________ улица ______________________________

№ дома ________ № помещения ________ № дома ________ № помещения ________

                (квартиры)                           (квартиры)          

3. Банковские реквизиты *:                                             

р/с ____________________________ в банке ________________________________

к/с ____________________________ БИК ____________________________________

4. Сведения о руководителе:                                              

должность __________________________ Ф.И.О. (полностью) _________________

_________________________________________________________________________

телефон:                             e-mail:                             │

5. Основные виды экономической деятельности (в соответствии с кодами ОКВЭД)

Доля  доходов в выручке (%)

--------------------------------

<*> Указываются банковские реквизиты счета, на который СМСП будет

перечислена субсидия в случае определения его получателем государственной

поддержки.

Подтверждаю соответствие статье 4 Федерального закона от 24.07.2007
№ 209-ФЗ и гарантирую достоверность представленных сведений, а также

подтверждаю, что не являюсь СМСП, указанным в частях 3, 4 и 5 статьи 14
Федерального закона от 24.07.2007 № 209-ФЗ, и не включен в утвержденный

Министерством промышленности и торговли России перечень организаций

народных художественных промыслов, поддержка которых осуществляется за счет

средств федерального бюджета в соответствии со статьей 4 Федерального

закона от 06.01.1999 № 7-ФЗ "О народных художественных промыслах".

Руководитель СМСП ___________________ ____________________________

                                                      (подпись)                        (фамилия, имя, отчество)

М.П. (при наличии)

"___" ____________ 20__ года