Недействующий

О реализации пунктов 2.6 и 2.7 постановления Правительства Кировской области от 31.07.2014 № 273/526 (утратил силу в соответствии с постановлением Правительства Кировской области от 28.08.2014 № 277/599)


Приложение № 2 к Порядку

УТВЕРЖДАЮ

Глава департамента
здравоохранения Кировской
области
_________________Е.Д. Утемова

"___"______________ 20__ года

М.П.

Форма списка лиц, вынужденно покинувших территорию
Украины, подавших заявление в уполномоченный орган о выдаче
разрешения на временное проживание и прошедших медицинское
освидетельствование в медицинских организациях


№ п/п

ФИО лица, прошедшего медицинское освидетельствование

Наименование организации, проводившей медицинское освидетельствование

Прохождение медицинского освидетельствования

дата прохождения

состав медицинского освидетельствования

стоимость, рублей

1

2

3

4