УТВЕРЖДАЮ
Руководитель/глава администрации
_____________________________________
(наименование органа исполнительной
власти области/муниципального
образования области, подпись, Ф.И.О.)
"____" ___________________ 20___ года
М.П.
ЗАЯВКА
о потребности в бюджетных ассигнованиях
на финансовое обеспечение проведения
неотложных аварийно-восстановительных работ
___________________________________________
(наименование чрезвычайной ситуации)
Свободный остаток денежных средств бюджета муниципального образования в
резервном фонде ___________________________________________________________
(наименование муниципального образования области)
____________ тыс. рублей по состоянию на _________________.
(дата)
Виды работ | Количество поврежденных объектов (единиц) | Стоимость работ (тыс. рублей) | Потребность в бюджетных ассигнованиях (тыс. рублей) | ||||
всего | в том числе | ||||||
резервный фонд муниципального района (городского округа) | резервный фонд городского (сельского) поселения | резервный фонд Правительства области | внебюджетные источники | ||||
Итого | |||||||
Всего по заявке __________________________________________ тыс. рублей,
в том числе за счет бюджетных ассигнований резервного фонда муниципального
образования _____________ тыс. рублей.
Руководитель
финансового органа _______________________________________ ______________
(наименование органа исполнительной (подпись,
власти области/муниципального Ф.И.О.)
образования области)