О внесении изменений в Закон Кировской области "О выборах Губернатора Кировской области"

ЛИСТ ПОДДЕРЖКИ КАНДИДАТА

Выборы Губернатора Кировской области(1)
_________________________
(1) Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном листе поддержки кандидата могут не воспроизводиться.



«____» ________________ 20___ года

                                                                                    (дата голосования)

Я, _________________________________________________, _____________,

                              (фамилия, имя, отчество)                              (дата рождения)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________,

(статус лица: депутат представительного органа муниципального образования с указанием наименования представительного органа, глава муниципального образования с указанием наименования должности, с указанием наименования муниципального образования, (где осуществляет свои полномочия депутат представительного органа муниципального образования или избранный на муниципальных выборах глава муниципального образования)

поддерживаю ______________________________________________________

__________________________________________________________________

выдвижение избирательным объединением с указанием наименования избирательного объединения, ыдвинувшего кандидата, или самовыдвижение)

кандидата на должность Губернатора Кировской области гражданина Российской Федерации _____________________________________________,  

(фамилия, имя, отчество)

родившегося _____________, работающего _____________________________  

                      (дата рождения)                              (место работы, занимаемая

                                                                                 должность или род занятий)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

проживающего _____________________________________________________.

(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства кандидата)

Фамилия, имя, отчество

Подпись

Дата
внесения подписи

Время
внесения подписи

Удостоверительная надпись нотариуса о засвидетельствовании подлинности подписи

Примечание. В случае наличия у кандидата, данные которого указываются в листе поддержки кандидата, неснятой и непогашенной судимости в листе поддержки кандидата после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата.