КОГКУ "_________________________________
_______________________________________"
от _____________________________________
_______________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее -
при наличии) заявителя
(законного представителя))
проживающего(ей) по адресу:
________________________________________
_______________________________________,
дата рождения _________________________,
телефон: ______________________________,
паспорт серии ______ N ________________,
дата выдачи ___________________________,
кем выдан _____________________________,
СНИЛС __________________________________
заявление
В соответствии с Законом Кировской области от 01.08.2006 N 32-ЗО "О
формах и порядке предоставления меры социальной поддержки по обеспечению
ветеранов, инвалидов и семей, имеющих детей-инвалидов, жильем за счет
средств федерального бюджета" прошу перечислить средства в виде социальной
выплаты продавцу по договору купли-продажи жилого помещения в счет оплаты
(частичной оплаты) приобретенного жилого помещения.
Банковский счет продавца _____________________________________________.
Мера социальной поддержки в форме социальной выплаты ранее не
предоставлялась.
Лицо, на основании данных которого запрашивается мера социальной
поддержки, _______________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)