КОГКУ "_________________________________
_______________________________________"
от _____________________________________
_______________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее -
при наличии) заявителя
(законного представителя))
проживающего(ей) по адресу:
________________________________________
_______________________________________,
дата рождения _________________________,
телефон: ______________________________,
паспорт серии ______ N ________________,
дата выдачи ___________________________,
кем выдан _____________________________,
СНИЛС __________________________________
заявление
В соответствии с Законом Кировской области от 01.08.2006 N 32-ЗО "О
формах и порядке предоставления меры социальной поддержки по обеспечению
ветеранов, инвалидов и семей, имеющих детей-инвалидов, жильем за счет
средств федерального бюджета" прошу выдать Свидетельство о праве на
получение социальной выплаты на приобретение жилого помещения.
Лицо, на основании данных которого запрашивается мера социальной
поддержки,
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)
Сведения о гражданах, проживающих совместно с заявителем:
N п/п | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина | Степень родства | Место жительства | Документ, удостоверяющий личность |