На фоне демографического старения населения в Кировской области с каждым годом увеличивается количество пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи.
Чрезвычайно важным является не только медицинские, но и социальные, душевные и психологические аспекты оказания паллиативной помощи инкурабельным больным. В настоящее время паллиативная медицинская помощь населению в Кировской области оказывается в КОГКУЗ "Кировский областной хоспис", основную структуру которого составляет стационарное отделение на 30 коек, обеспеченность койками паллиативной медицинской помощи в Кировской области составляет 3 койки на 100 тыс. человек взрослого населения.
При учреждении функционируют 2 выездные бригады для оказания паллиативной медицинской помощи неизлечимым больным на дому, что является явно недостаточным. Кроме того, силами выездных бригад возможно оказание паллиативной медицинской помощи пациентам, проживающим в черте областного центра.
Оказание паллиативной медицинской помощи жителям сельской местности в настоящее время осуществляется специалистами первичного звена здравоохранения, отсутствуют выездные бригады для оказания данного вида помощи.
Кроме того, в регионе отсутствуют кабинеты паллиативной помощи при поликлиниках центральных районных и городских больниц.
Оказание паллиативной медицинской помощи детям на территории региона осуществляется специалистами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, а так же в условиях многопрофильных педиатрических стационаров.
С целью создания оптимальных условий для пациентов, страдающих неизлечимым, ограничивающим продолжительность жизни заболеваниями в Кировской области планируется развитие сети учреждений, специализирующихся на оказании паллиативной медицинской помощи взрослым (хоспис, отделение паллиативной помощи при многопрофильных больницах, в том числе в районах области) исходя из расчета 10 коек на 100 тыс. человек взрослого населения.
В период до 2016 года планируется организация дополнительных 40 коек для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению области. На базе Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Кировская городская больница № 5" планируется открытие 20 коек, на базе Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Кирово-Чепецкая центральная районная больница" - 20 коек.
По результатам реализации первого этапа Подпрограммы в 2015 году обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым составила 5 коек на 100 тыс. человек населения.
В период до 2021 года планируется открытие отделений паллиативной помощи на базе КОГБУЗ "Омутнинская центральная районная больница" на 10 коек, на базе КОГБУЗ "Вятскополянская центральная районная больница" на 10 коек. Для оказания паллиативной медицинской помощи детям планируется открытие 6 паллиативных коек на базе КОГБУЗ "Кировская областная детская клиническая больница".
По результатам реализации второго этапа Подпрограммы в 2021 году обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым составит 10 коек на 100 тыс. человек населения, обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям - 2 койки на 100 тыс. человек населения.
Кроме того, необходимо решение вопроса обеспечения населения Кировской области паллиативной медицинской помощью в амбулаторных условиях.
С целью повышения доступности для населения паллиативной помощи в городских и центральных районных больницах планируется организация кабинетов паллиативной помощи при поликлиниках. В 2013 - 2021 годах будет открыто 48 кабинетов.
Кроме того, планируется создание 7 дополнительных выездных бригад паллиативной медицинской помощи, в том числе на базе КОГБУЗ "Кировский областной хоспис" - 1 дополнительная бригада, на базе КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая центральная районная больница" - 1 бригада, на базе КОГБУЗ "Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева" - 1 бригада, на базе КОГБУЗ "Зуевская центральная районная больница" - 1 бригада, на базе КОГБУЗ "Вятскополянская центральная районная больница" - 1 бригада, на базе КОГБУЗ "Котельничская центральная районная больница" - 1 бригада, на базе КОГБУЗ "Детский клинический консультативно-диагностический центр" - 1 бригада.
Одним из важных аспектов является подготовка квалифицированных кадров для системы паллиативной помощи и повышение квалификации медицинских работников системы здравоохранения региона по вопросам оказания паллиативной медицины.
В настоящее время актуальным является оказание паллиативной медицинской помощи не только пациентам с онкологическими заболеваниями, но и неонкологическим больным, всем пациентам с неизлечимыми заболеваниями, ограничивающими продолжительность жизни, в связи с чем в короткие сроки необходима разработка программ дополнительного профессионального образования для врачей и среднего медицинского персонала, с тем чтобы подготовить в рамках циклов тематического усовершенствования по паллиативной медицинской помощи специалистов таких врачебных специальностей как "терапия", "общая врачебная практика" и других для оказания такой помощи в медицинских учреждениях области. В 2013 - 2015 годах на базе ГБОУ ВПО "Кировская государственная медицинская академия Минздрава России" планируется организация курса тематического усовершенствования по паллиативной медицинской помощи для врачей, для средних медицинских работников - на базе Центра повышения квалификации средних медицинских работников.
Создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам позволит снизить нагрузку на койки профильных стационаров, на которых оказывается реанимационно-интенсивная помощь, не менее чем на 15%, позволит повысить качество жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.
(раздел 1 с изменениями, внесенными постановлением Правительства Кировской области от 25.07.2018 № 370-П)