Охрана и укрепление здоровья практически здоровых лиц является одной из приоритетных задач здравоохранения, в соответствии с которой получило развитие принципиально новое направление деятельности - переход приоритетов от системы, ориентированной на лечение больных и реабилитацию инвалидов, к системе, основанной на формировании культуры здорового образа жизни и направленной на профилактику болезней.
Система медицинской профилактики на территории Кировской области представлена кабинетами медицинской профилактики 31 кабинетом и 8 отделениями медицинской профилактики. Кроме того, в Кировской области в 2009 - 2010 годах открыты 5 взрослых и 2 детских центра здоровья. Координацию профилактической работы в Кировской области осуществляет центр медицинской профилактики Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр".
На территории Кировской области среди прочих реализованы:
Областная целевая программа "Снижение масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактика алкоголизма среди населения Кировской области" на 2011 - 2013 годы,
Областная целевая программа "Развитие системы здравоохранения Кировской области" на 2012 - 2014 годы.
В рамках реализации указанных областных целевых программ на территории региона достигнуты определенные положительные результаты:
улучшился контроль за уровнем артериального давления, сахара в крови,
улучшилась выявляемость заболеваний на ранних стадиях развития, снизилась заболеваемость сосудистыми заболеваниями головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии,
снизилась смертность от болезней системы кровообращения с 1014 на 100 тыс. населения в 2010 году до 930,0 на 100 тыс. населения в 2012 году,
заболеваемость алкогольными психозами в Кировской области за 2012 год по сравнению с 2010 годом снизилась на 30 %, но при этом этот показатель (33,3 на 100 тыс. человек населения в 2012 году) остается несколько выше аналогичных показателей по РФ (30,5 в 2011 году) и ПФО (32,3 в 2011 году).
Несмотря на позитивные изменения, заболеваемость и смертность от хронических неинфекционных заболеваний в области остается высокой, что свидетельствует о необходимости дальнейшей активизации работы по их первичной профилактике и раннему выявлению. Экономические потери, связанные с данной группой заболеваний, составляют основную долю ущерба, наносимую экономике государства.
В настоящее время наиболее распространенными причинами заболеваемости, утраты трудоспособности и смертности, как в России, так и в Кировской области являются хронические неинфекционные заболевания. Хронические неинфекционные заболевания - это ряд хронических заболеваний, включающих: сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания, хронические обструктивные болезни легких, сахарный диабет II типа, депрессивные состояния. Они характеризуются длительным латентным периодом, продолжительным течением заболевания и общностью факторов риска, носят системный характер, поражают население в трудоспособном возрасте. В структуре общей смертности населения они составляют 82%. По данным за 2012 год, наибольшую долю в структуре смертности от хронических неинфекционных заболеваний составляют сердечно-сосудистые и онкологические заболевания (соответственно 930,0 и 210,2 случая на 100 тыс. населения).
В последние годы наблюдается увеличение среди населения больных с хроническими заболеваниями, обусловленными воздействием факторов, напрямую зависящих от образа жизни, таких как: низкая физическая активность, нерациональное питание, избыточная масса тела, курение, злоупотреблением алкоголем, неумение справляться со стрессами.
Немаловажное влияние на качество жизни и уровень заболеваемости современного общества оказывают депрессивные состояния, в том числе и скрытые проявления депрессии, такие как пониженное настроение, тревога. Они усиливают проявления и ухудшают течение сердечно-сосудистых заболеваний, могут быть пусковым механизмом в развитии сахарного диабета 2 типа, служат причиной снижения трудоспособности, качества и продолжительности жизни.
Предпосылки к возникновению болезней системы кровообращения появляются уже в детском и подростковом возрасте. Изменение образа жизни и снижение уровней факторов риска может предупредить или замедлить развитие и прогрессирование многих хронических неинфекционных заболеваний, как до, так и после появления клинических симптомов. Для этого имеются научно обоснованные эффективные немедикаментозные и медикаментозные методы профилактики и снижения уровней факторов риска, а также снижения развития и прогрессирования неинфекционных заболеваний.
Реализуются мероприятия, направленные на формирование приверженности к здоровому образу жизни, в том числе на ограничение потребления алкоголя и табака среди подростков, проводимые в регионе.
С 2013 года планируется ввести в детских центрах здоровья проведение 2-х этапного тестирования на предмет немедикаментозного потребления наркотических средств и психотропных веществ, злоупотребления алкоголем.
В рамках реализации антитабачного законодательства на территории Кировской области запрещена продажа табачной продукции на расстоянии менее чем сто метров от границ территорий образовательных учреждений, действует запрет на продажу табачных изделий лицам, не достигшим 18 летнего возраста.
За последние годы отношение к курению молодых людей изменилось в сторону большего неприятия: в сравнении с 2011 годом снизилась распространенность потребления табака среди учащихся 9-11 классов на 3,4 процентных пункта. Тем не менее, проблема остается серьезной, по оценочным данным, показатели распространенности потребления табака среди взрослого населения Кировской области на 2,6 процентных пункта превышают среднероссийский уровень, 42% взрослого населения региона потребляют табак. Распространенность потребления табака среди детей и подростков в Кировской области на уровне среднероссийского, потребляют табак 27,5% лиц данной категории.
Для выявления фактов активного и пассивного курения среди детского населения, в том числе подростков, планируется обеспечение детских поликлиник смокелайзерами к 2015 году в 100%.
В области будет продолжена работа по развитию психиатрической помощи детям. Дополнительно в штатное расписание учреждений 2 уровня будут введены должности детского психиатра согласно нормативам. Дополнительно будут обучены врачи, психологи, социальные работники по вопросам детской суицидологии.
Ухудшение состояния здоровья детей, особенно школьного контингента, связано, прежде всего, с большими учебными нагрузками. Первое место по заболеваемости занимают расстройства опорно-двигательного аппарата и зрительного анализатора. В Кировской области среди прошедших профилактические осмотры подростков-школьников 11,7% имеют нарушение осанки, а 7,8 % - сколиоз. Миопия является основной причиной ухудшения зрения современных школьников, причем частота ее встречаемости увеличивается с каждым годом. В Кировской области 7,14% детского населения страдает миопией. Сложившаяся ситуация вызывает озабоченность и требует принятия мер по профилактике миопии и заболеваний опорно-двигательной системы среди детей и подростков.
В Кировской области охват диспансеризацией детей - подростков в 2012 году составил 92%. Так как особенностью Кировской области является низкая плотность населения и большая отдаленность от областного центра, с целью увеличения охвата сельского населения профилактическими осмотрами для детей был закуплен мобильный комплекс для диспансеризации. К 2015 году планируется закупка еще 1 мобильного комплекса. За счет активизации выездной деятельности планируется увеличить охват диспансеризацией детей и подростков к 2020 году до 95%.
Рост заболеваемости хроническими неинфекционными заболеваниями в определенной степени связано с нерациональным питанием. В настоящее время у большинства жителей Кировской области имеются нарушения полноценного питания, обусловленные как недостаточным потреблением пищевых веществ, так и нерациональным их соотношением. Кроме того, широко распространено замещение качественного сырья дешевыми аналогами. Недостаточен уровень образования населения в вопросах здорового, рационального питания. Недостаточное или несбалансированное питание среди детей и подростков может привести к отставанию в психическом и физическом развитии. За 2009-2013 годы за счет федерального бюджета было реконструировано 14 пищеблоков общеобразовательных учреждений с заменой технологического оборудования. Совместно с управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кировской области проводится контроль за обеспечением горячим питанием учащихся общеобразовательных учреждений.
По данным Министерства регионального развития Российской Федерации в Российской Федерации только 18-21% лиц регулярно занимаются физической культурой и спортом, что в 3-4 раза ниже уровня зарубежных стран. В Кировской области на протяжении последних лет увеличивается доля лиц, систематически занимающихся физкультурой и спортом (в 2012 году данный показатель составил 19,8% против 16,8% в 2009 году). Тем не менее, уровень физической активности населения Кировской области является недостаточным: малоподвижный образ жизни приводит к развитию факторов риска развития неинфекционных заболеваний. В то время как систематические занятия физкультурой и спортом среди детей и подростков являются доминирующими в предотвращении развития факторов риска хронических неинфекционных заболеваний. Уровень физической активности населения Кировской области необходимо повышать за счет проведения массовых мероприятий с целью популяризации активного образа жизни и привлечения к занятиям физкультурой и спортом широких масс населения. В области в 2013 году выделены средства на дальнейшее развитие спортивной инфраструктуры: строительство бассейнов, манежей, спортивных площадок.
К сожалению, в обществе сильно потребительское отношение к системе оказания медицинской помощи, до настоящего времени не сформировалась ответственность у значительной части населения за состояние своего здоровья и здоровья своих детей, что приводит к увеличению продолжительности и интенсивности лечения, что ведет к экономическим потерям государства.
Одной из причин низкой ответственности граждан за состояние своего здоровья и здоровья своих детей является недостаточный уровень образовательной подготовки кадров по профилактике и формированию здорового образа жизни. Сложившаяся система воздействия на целевые группы населения по профилактике и формированию здорового образа жизни требует систематизации и адаптации под изменившиеся требования общества.
Кроме того, в настоящее время отсутствует комплексный подход по достижению единой цели профилактики и формирования здорового образа жизни. Данная цель может достигаться исключительно в системе межведомственного взаимодействия различных органов государственной власти и общества.
Развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики, формирование у населения приверженности к здоровому образу жизни, повышение профессиональной квалификации кадров по современным технологиям профилактики заболеваний, обусловленных воздействием факторов образа жизни, требуют изменения методологии подходов и воздействия на целевые группы населения, и, соответственно, ведет к дополнительным вложениям и затратам.