Действующий

Об утверждении административных регламентов предоставления государственных услуг (с изменениями на 6 ноября 2020 года)



Приложение
к Административному регламенту

(введено постановлением
Правительства Кировской области
от 06.11.2020 N 577-П)

На бланке организации

Руководителю

региональной службы по тарифам Кировской области

ЗАЯВЛЕНИЕ

об утверждении ставок на техническую инвентаризацию жилищного фонда на территории Кировской области

1. Полное наименование организации, осуществляющей регулируемую деятельность _____________________________________________________________

(в соответствии с учредительными документами)

2. Юридический адрес, ИНН, e-mail (последнее - при наличии) ________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Руководитель, уполномоченное им лицо (должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), телефон) _________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Контактное лицо (должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), телефон) ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Система налогообложения _____________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Заявляемая величина цен на регулируемый период ________________________

_________________________________________________________________________

(руб. - коп. без НДС)

7. Перечень прилагаемых документов с указанием количества пронумерованных листов ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________

(руководитель, уполномоченное им лицо)

______________

(подпись)

____________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

М.П. (при наличии)

"____" _______________ 20__ г.

(дата подачи заявления)

"____" _______________ 20__ г.

(дата регистрации заявления)