ВЫПИСКА | |
Наименование объекта строительства или ремонта | |
Почтовый (строительный) адрес объекта строительства или ремонта | |
Технико-экономические характеристики объекта строительства или ремонта | |
Заказчик | |
Источник финансирования | |
Исполнитель работ по подготовке документации | |
Результаты заключения | |
Дата выдачи заключения | |
Регистрационный номер | |
Иные сведения | |
____________________________________________________________________________________________ ___________________________________ _______________________________ __________________________________________________________________ (должность, Ф.И.О., подпись, печать) |