от 06.10.2016 № 18/109)
Министру социального развития Кировской области ____________________________________ от__________________________________ ФИО ____________________________________ домашний адрес ____________________________________ паспортные данные ____________________________________ ИНН |
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Законом Кировской области от 21.08.95 № 2-ЗО «О присвоении звания «Почетный гражданин Кировской области» (с изменениями, внесенными законами Кировской области от 11.02.99 № 79-ЗО, от 14.02.2001 № 254-ЗО, от 31.07.2008 № 274-ЗО) и Положением о порядке предоставления единовременной социальной выплаты и ежемесячной социальной выплаты лицам, которым присвоено звание «Почетный гражданин Кировской области" прошу назначить ежемесячную социальную выплату. Ежемесячную социальную выплату прошу перечислять в____________________________________________________________________ (наименование кредитного учреждения) на мой текущий счет № _________________________________________________ «_____»_____________20___г. _______________ подпись «_____»_____________20___г. _______________ (дата принятия заявления) подпись лица, принявшего заявление. |