О патронажном сертификате Губернатора Кировской области (с изменениями на 2 июля 2010 года)

___________________________________________________________________________

(полное наименование частного инвестора)

ИНН ______________________________________________________________________

Наименование банка________________________________________________________

БИК ____________________________ Корр.счет __________________________________

Род деятельности заемщика по ОКОД___________________________________________

Цель кредита_______________________________________________________________

По кредитному договору от ___________________ № ______________ в_______________

__________________________________________________________________________

(наименование банка)

БИК _____________________________ Корр.счет_________________________________

За II, III кварталы ___________ года

1. Дата предоставления кредита________________________________________________

2. Срок погашения кредита____________________________________________________

3. Сумма полученного кредита_________________________________________________

4. Процентная ставка по кредиту_______________________________________________

5. Ставка рефинансирования Центрального банка Российской Федерации на дату подачи заявки _____________ %

Остаток ссудной задолженности, исходя из которой начисляется субсидия

Количество дней пользования кредитом в расчетном периоде

Размер субсидии
2 х гр.1 х гр.2 х пункт5
______________________
3x100% 365 (366) дней

1

2

3

Размер предоставляемой субсидии в ___________ году _____________________ рублей,

в том числе во ________________________ II квартале , в III квартале _________________

Руководитель организации частного инвестора

(подпись)

__________________
(фамилия, инициалы)

Главный бухгалтер

(подпись)

_________________
(фамилия, инициалы)

Дата "___" ____________    _____ г.

М.П.

Расчет подтверждаем:

Руководитель кредитной организации (филиала)

(подпись)

__________________
(фамилия, инициалы)

Главный бухгалтер

Дата "____" ___________    _____ г.

М.П.

(подпись)

_________________
(фамилия, инициалы)

Проверено:

Глава департамента финансов Кировской области

Дата"____" _______________    ____ г.

М.П.    

(подпись)

_________________
(фамилия, инициалы)