Здоровье нации определяется прежде всего здоровьем лиц фертильного возраста, тогда как будущее страны - здоровьем детей и подростков.
Население Кировской области на 01.01.2007 составляло 1426,9 тыс. человек, в том числе женское в возрасте от 10 лет - 686 225 человек (48,1%), из них женщины фертильного возраста - 338 738 человек (49,3%), дети в возрасте до 17 лет - 243502 человека, удельный вес которых в структуре населения сократился в течение 5 лет с 18,8 % до 17,1 %.
Демографическая ситуация в области хуже, чем по Российской Федерации: сохраняется высокий уровень смертности населения (17,7 на 1000), несмотря на наметившуюся тенденцию увеличения рождаемости с 8,0 на 1000 населения в 2001 году до 9,7 на 1000 населения в 2006 году.
Младенческая смертность является одним из основных показателей, характеризующих состояние здоровья детского населения и качество оказываемой медицинской помощи. Показатель младенческой смертности в области до 2005 года превышал общероссийский, и только с 2005 года он сохраняется на общероссийском уровне и составил по результатам работы в 2006 году 10,2 на 1000 родившихся живыми. По Российской Федерации в 2006 году он составил 10,2 соответственно.
Структура причин младенческой смертности в Кировской области соответствует структуре причин по Российской Федерации в целом. Так ведущая роль принадлежит состояниям, возникающим в перинатальном периоде, на долю которых приходится 43,6 %, врожденным порокам развития - 5,0 %.
Удельный вес неонатальной смертности в структуре младенческой смертности составил в 2006 году - 58,6 %. Основными причинами гибели детей в неонатальный период (первые 28 суток после рождения) являются респираторные нарушения новорожденного, врожденные пороки развития и асфиксия. Указанные группы причин относятся к наиболее сложному направлению в снижении младенческой смертности, так как связаны с внедрением современных диагностических технологий, созданием службы реанимации и интенсивной терапии новорожденных, обеспечением дорогостоящим медицинским оборудованием для эффективного выхаживания недоношенных детей.
Общая заболеваемость новорожденных в 2006 году снизилась в сравнении с 2005 годом на 11,1 % и составила 683,0 на 1000 родившихся. Однако показатель общей заболеваемости новорожденных в области превышает показатели по Российской Федерации. Основными в структуре заболеваемости новорожденных являются следующие патологиии: задержка внутриутробного развития плода, перинатальная патология центральной нервной системы, гипербилирубинемии новорожденных. Данные заболевания у младенцев неразрывно связаны с состоянием здоровья беременной женщины.
Общая заболеваемость детей первого года жизни составила в 2006 году 3080,1 на 1000 детей и выросла только за один год на 2,6 %. За 2002 -2006 годы этот показатель увеличился на 22,6 %.
Заболеваемость детей от 0 до 17 лет за 2002 - 2006 годы выросла на 19,3 %, причем рост заболеваемости отмечается практически по всем классам болезней.
Распространенность заболеваний среди подростков в 2006 году составила 2476,1 на 1000 детей соответствующего возраста, что выше на 2,3 % в сравнении с 2005 годом и на 11,2 % в сравнении с 2004 годом.
Тревогу вызывает рост гинекологической заболеваемости у девочек и девушек на фоне увеличения общей соматической патологии. Это создает неблагоприятный фон для реализации в дальнейшем репродуктивной функции.
Структура указанной заболеваемости девочек и девушек неоднородна. В возрастной группе девочек до 10 лет преобладают воспалительные заболевания наружных половых органов, синехии (сращения) малых половых губ, выросло количество пороков развития половых органов.
В возрастной группе от 11 до 14 лет в структуре заболеваемости более 1/3 составляют вульвовагиниты, практически на одном уровне находятся задержка полового развития, альгодисменореи, нарушения менструального цикла (далее - НМЦ).
Наибольшее количество выявленных заболеваний приходится на возрастную группу 15-18 лет. Ведущее место в патологии девушек этого возраста занимают НМЦ, затем - вульвовагиниты, альгодисменореи. Возросло количество кандидозных вульвовагинитов, что является косвенным признаком дисбактериоза желудочно-кишечного тракта и иммунодефицитных состояний.
Показатель материнской смертности в Кировской области за последние 5 лет отличается крайней нестабильностью и колеблется от 69,2 на 100 000 живорождений в 2002 году, 7,58 в 2003 году и 43,1 в 2006 году (по Российской Федерации в 2006 году показатель составил 26,2).
Важной характеристикой состояния репродуктивного здоровья женщин является гинекологическая заболеваемость. Только за 2006 год она значительно выросла по всем нозологическим группам: женское бесплодие и эндометриоз - в 5 раз, расстройство менструации и эрозия шейки матки - в 2 раза.
Известно, что на состояние репродуктивного здоровья существенное влияние оказывает соматическое и психическое здоровье женщин. В структуре этой заболеваемости ведущими остаются болезни органов кровообращения, дыхания, пищеварения. Среди женщин прогрессируют заболевания социального характера: туберкулез, психические расстройства, наркологические расстройства, хронический алкоголизм. Тревожные показатели состояния здоровья беременных зависят не только от уровня оказания медицинской помощи в регионе, но связаны также с экономическим фактором - низкий уровень жизни населения, с социальной незащищенностью "групп риска".
Заболеваемость беременных женщин сохраняется на достаточно высоком уровне в течение 5 лет: 2002 год - 75,1 % от числа закончивших беременность, 2006 год - 79,4 %. По-прежнему, несмотря на активно проводимую профилактику и лечение заболеваний, на первом месте в структуре заболеваемости находится анемия; на втором месте - гестозы, являющиеся одной из основных причин смерти женщин во время беременности и родов, на третьем - заболевания мочеполовой системы.
Ранее действовавшая областная целевая программа "Здоровый ребенок" на 2003 - 2007 годы была направлена на создание условий для рождения здоровых детей, снижения показателей материнской и младенческой заболеваемости и смертности. В результате реализации указанной программы в области было достигнуто снижение младенческой смертности с 13,2 на 1000 родившихся живыми в 2003 году до 10,1 на 1 000 родившихся живыми в 2006 году. По Российской Федерации данный показатель составил в 2006 году - 10,2 случаев на 1 000 родившихся живыми. Отмечено снижение показателя инвалидности детей с 205,7 случаев на 10 000 детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно в 2003 году, до 190,8 - в 2006 году. Таким образом, в ходе реализации программы были достигнуты определенные положительные тенденции в показателях здоровья и демографии Кировской области, но они оказались недостаточными для эффективного решения проблемы формирования здорового поколения.
Актуальность Программы, её цель, задачи определяются исходя из наличия нерешенных в рамках предыдущей целевой программы проблем материнства и детства.