Недействующий

О порядке формирования перечня инвестиционных проектов, имеющих приоритетный характер для экономики области, для предоставления государственной поддержки (с изменениями на 2 марта 2004 года) (утратил силу в соответствии с п. 3 постановления Правительства)

Приложение № 2
к Положению


ЗАЯВКА
на участие в конкурсном отборе инвестиционных проектов
(бизнес-планов) для получения государственной поддержки

 1. Претендент (наименование) ________________________________________
 2. Юридический адрес _______________________________________________
 3. Руководитель (должность, Ф. И. О., телефон) ___________________________
 __________________________________________________________________
 4. Контактное лицо (должность, Ф. И. О., телефон) ________________________
 __________________________________________________________________
 5. Организационно - правовая форма ___________________________________
 6. Величина уставного капитала ______ тыс. руб. _____ тыс. $.
 7. Наличие государственной и муниципальной собственности в
 уставном капитале ______________ (%).
 8. Крупнейшие акционеры (участники) __________________________________
 __________________________________________________________________
 9. Наименование инвестиционного проекта _____________________________
 __________________________________________________________________
 10. Полная стоимость проекта ________ тыс. руб. _____ тыс. $.
 11. Запрашиваемая форма государственной поддержки ___________
 12. Объем государственной поддержки _________ тыс. руб. _____ тыс. $.
 13. Срок окупаемости проекта ___________________________ лет.
 14. Чистый приведенный доход ________________________________
 15. Бюджетная эффективность _________________________________
 16. Гарантийные обязательства _______________________________

(При залоге недвижимости, акций предприятия, имущественных прав указать оценку залога, юридическое обоснование, страхование; при предоставлении гарантий банка или поручительства третьего лица указать наименование, реквизиты, объем гарантий).

Подпись и печать руководителя ____________________
(должность, Ф. И. О.)

Дата подачи заявки _______________________________