В комиссию по подготовке проекта правил
землепользования и застройки городского
округа "Город Калуга"
от ___________________________________,
(Ф.И.О. полностью)
зарегистрированного по адресу: ________
______________________________________,
Тел.: _________________________________
СОГЛАСИЕ
субъекта на обработку персональных данных
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество; адрес субъекта персональных данных, телефон)
___________________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность, _________ серия _____ N ___________,
выдан "___" __________________ г. _________________________________________
(кем выдан)
___________________________________________________________________________
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных
данных" выражаю согласие управлению архитектуры, градостроительства и
земельных отношений города Калуги, расположенному по адресу: г. Калуга, ул.
Московская, 188, на обработку представленных персональных данных: фамилии,
имени, отчества, адреса, данных документа, удостоверяющего личность, номера
телефона __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
для достижения следующих целей: ___________________________________________
___________________________________________________________________________
Я даю согласие на следующие действия с персональными данными: с
использованием средств автоматизации или без использования таких средств с
персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление,