Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги по предоставлению разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства, предоставлению разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства (с изменениями на 4 октября 2023 года)

В комиссию по подготовке проекта правил

землепользования и застройки городского

округа "Город Калуга"

от ___________________________________,

(Ф.И.О. полностью)

зарегистрированного по адресу: ________

_______________________________________

СОГЛАСИЕ

субъекта представителя персональных данных на обработку персональных данных

Я, ____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество; адрес представителя субъекта персональных

данных, телефон)

___________________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность, _________ серия _____ N ___________,

выдан "___" __________________ г. _________________________________________

(кем выдан)

__________________________________________________________________________,

действующий(ая) ___________________________________________________________

(реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего

полномочия)

__________________________________________________________________________,

данных" выражаю согласие на обработку представленных персональных данных:

фамилии, имени, отчества, адреса, данных документа, удостоверяющего

личность

___________________________________________________________________________

моего/ей сына (дочери, подопечного, доверителя) ___________________________

(Ф.И.О., адрес сына, дочери,

подопечного, доверителя)