Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги по оплате расходов на погребение при погребении граждан, которым присвоено звание "Почетный гражданин города Калуги", "Почетный гражданин Калужской области", на территории муниципального образования "Город Калуга" (с изменениями на 4 октября 2023 года)



Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги по оплате
расходов на погребение при погребении граждан,
которым присвоено звание "Почетный гражданин
города Калуги", "Почетный гражданин Калужской
области", на территории муниципального
образования "Город Калуга"


(в ред. Постановления Городской Управы г. Калуги от 07.05.2019 N 156-п)



                                     В управление социальной защиты города

                                     Калуги

                                       (указывается адрес уполномоченного

                                                     органа)

                                      от __________________________________

                                              (фамилия, имя, отчество)

                                      _____________________________________

                                      ____________________________________,

                                      адрес: ______________________________

                                      _____________________________________

                                      _____________________________________

                                      _____________________________________

                                      телефон: ____________________________

                                      документ, удостоверяющий личность

                                      _____________________________________

                                           (серия, номер, дата выдачи,

                                      _____________________________________

                                                 выдавший орган)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу  в  соответствии  с  постановлением  Городской Думы города Калуги

Калуга" выплатить расходы на погребение Почетного гражданина города Калуги,

Почетного гражданина Калужской области ____________________________________

__________________________________________________________________________.

    Выплату   расходов   на   погребение   прошу    произвести    на   счет

N _________________________________________________________________________

в кредитной организации___________________________________________________.

    Даю  согласие  на  осуществление  управлением  социальной защиты города