Недействующий

Об утверждении Положения о порядке, условиях и определении размера предоставления многодетным семьям мер социальной поддержки по улучшению жилищных условий (с изменениями на 13 июля 2015 года)


Приложение N 2
к Положению
о порядке, условиях и определении размера предоставления
многодетным семьям мер социальной поддержки
по улучшению жилищных условий

(в редакции Постановления Правительства Калужской области от 20 февраля 2013 года N 83)

     
                                ___________________________________________
                                (руководителю органа исполнительной власти)
                                от гражданина(ки) ________________________,
                                                  (фамилия, имя и отчество)
                                паспорт __________________________________,
                                             (серия и номер паспорта,
                                ___________________________________________
                                        кем и когда выдан паспорт)
                                проживающего(ей) по адресу: _______________
                                ___________________________________________
                                           (адрес регистрации)

                                 СОГЛАСИЕ
                     на обработку персональных данных

    Я, ____________________________________________________, и члены моей
семьи _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________ даем согласие
___________________________________________________________________________
               (наименование органа исполнительной власти)
    в соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных
данных" на автоматизированную, а также без использования средств
автоматизации обработку наших персональных данных в целях получения
социальной выплаты на приобретение или строительство жилого помещения на
территории Калужской области, а именно на совершение действий, предусмотренных

пунктом 3 статьи 3 Федерального закона "О персональных данных", со
сведениями, представленными мной в ________________________________________
___________________________________________________________________________
                (наименование органа исполнительной власти)
для получения социальной выплаты.
    Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения
соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию,
определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

                                          ____________ ____________________
                                            (подпись)  (фамилия и инициалы)
                                             "_______" ____________ 20__ г.
                                                          (дата)

    Примечание. Согласие на обработку персональных данных
несовершеннолетних лиц подписывают их законные представители.