В организационный комитет конкурса
на присвоение звания "Социально
ответственный работодатель
Калужской области"
ЗАЯВКА на участие в конкурсе на присвоение звания "Социально ответственный работодатель Калужской области"
1. Полное наименование организации (индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
2. Местонахождение: ___________________________________________________
3. Телефон/факс: ____________________________
4. E-mail: __________________________________
5. Вид экономической деятельности _____________________________________
6. Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации
(индивидуального предпринимателя) _________________________________________
7. Среднесписочная численность работников (чел.) ______________________
8. Численность первичной профсоюзной организации (иного
представительного органа работников), чел. ________________________________
9. Подтверждаю, что организация (индивидуальный предприниматель) не
находится в стадии реорганизации, ликвидации или банкротства, в течение
трех лет до объявления конкурса не привлекалась (не привлекался) к
административной ответственности за несоблюдение законодательства о труде и
об охране труда, о занятости населения и не имеет невыполненных предписаний
органов надзора и контроля за соблюдением трудового законодательства,
законодательства о занятости населения за тот же срок.
Полноту и достоверность сведений, указанных в настоящей заявке и
прилагаемых к ней документах, гарантирую.
10. К конкурсной заявке прилагаются сведения для оценки участников
конкурса по номинации (номинациям) ________________________________________
Руководитель организации
(Индивидуальный предприниматель) _______________________ _______________
(подпись) Ф.И.О.
Руководитель первичной профсоюзной организации/иного