___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
(наименование должности, инициалы и фамилия
руководителя государственного органа)
от ________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Домашний адрес: ___________________________
___________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне, ______________________________________________,
(Ф.И.О.)
паспорт: серия _____ N __________, выданный _______________________________
"___" _______________ года, единовременную денежную выплату (ЕДВ) на
приобретение или строительство жилого помещения в соответствии с
Федеральным законом "О статусе военнослужащих" и статьей 2 Федерального
закона "О внесении изменений в Федеральный закон "О статусе военнослужащих"
и об обеспечении жилыми помещениями некоторых категорий граждан".
С Положением о порядке предоставления гражданам, обеспечиваемым жилыми
помещениями в соответствии с Федеральным законом "О статусе военнослужащих"
и статьей 2 Федерального закона "О внесении изменений в Федеральный закон
"О статусе военнослужащих" и об обеспечении жилыми помещениями некоторых
категорий граждан", единовременной денежной выплаты на приобретение или
строительство жилого помещения ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.
Согласен(на) на обработку персональных данных.
"_____"_______________ 20___ ___________________
(подпись)