Показатель | 2005 г. | 2006 г. | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. |
Абс. число | Абс. число | Абс. число | Абс. число | Абс. число | Абс. число | |
Всего, | 1 | 5 | 3 | 1 | ||
Гестоз | 1 | |||||
Разрыв матки | 1 | |||||
Кровотечение | - | 2 | - | - | ||
Сепсис | - | - | - | 1 | ||
ЭОВ | 1 | - | - | - | ||
ТЭЛА | - | 1 | 2 | - | 1 | |
ЭГЗ | - | - | - | - | 2 | |
Прочие причины | - | 2 | 1 | - | 1 |
Резервами снижения предотвратимых случаев материнской смертности являются:
1. Организационно-управленческие мероприятия:
- внедрение и выполнение приказа Минздравсоцразвития от 2 октября 2009 года N 808н "Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи";
- обеспечение оказания акушерско-гинекологической помощи по принципу многоуровневой системы;
- концентрация беременных женщин с экстрагенитальной патологией для лечения в профильные отделения многопрофильных больниц и профильные отделения ГУЗ "Калужская областная больница";
- родоразрешение беременных женщин перинатального риска в учреждениях родовспоможения 2-й группы;
- повышение роли женской консультации в оказании медицинской помощи женщинам (прегравидарная подготовка).
2. Повышение качества медицинской помощи:
- демедикализация родов;
- ранняя выписка из стационара.
3. Повышение квалификации медицинского персонала родовспомогательных учреждений:
- участие врачей смежных специальностей, работающих в родовспомогательных учреждениях (неонатологов, терапевтов, кардиологов, анестезиологов и др.), в научно-практических акушерских конференциях, совещаниях;
- систематическое обучение на базе федеральных клиник;
- организация обучающих семинаров, обучение на рабочем месте специалистов районных больниц на базе ГУЗ "Калужская областная больница".
Отмечается положительная тенденция по снижению показателя перинатальной смертности в сравнении с 2008 г. с 9,1 до 8,9 (на 2,2%), в том числе ранней неонатальной - с 4,2 до 3,2 (на 2,3%).
С 2008 г. сформирована областная комиссия по фетоинфантильным потерям и разбору случаев материнской смертности. Разбор случаев проводится 1 раз в 3 месяца. Введен еженедельный мониторинг случаев младенческой и материнской смертности. Разбор случаев младенческой и детской смертности на областном уровне осуществляется ежемесячно.
Таким образом, с целью дальнейшего снижения перинатальной, материнской заболеваемости и смертности необходимо продолжить проведение комплекса мероприятий, реализуемых в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
С 2006 г. Калужская область активно включилась в реализацию программы "Родовой сертификат". Сформирован Перечень государственных и муниципальных медицинских учреждений, участвующих в программе. В период беременности медицинскую помощь оказывало 41 медицинское учреждение. С 2010 г. их число увеличилось до 44, были включены НУЗ "Отделенческая больница им. К.Э.Циолковского на станции Калуга ОАО "РЖД", НУЗ "Узловая поликлиника на станции Фаянсовая ОАО "РЖД", МУ "МСЧ N 1" г. Калуги. В период родов медицинскую помощь оказывают 16 медицинских учреждений.
Реализация мероприятий позволила обеспечить беременных женщин на амбулаторном этапе необходимой лекарственной помощью, приобрести дополнительные медикаменты, улучшить питание в стационаре (родильные дома), обеспечить повышение зарплаты персоналу, дооснастить оборудованием лечебные учреждения. В рамках реализации программы "Родовый сертификат" беременные женщины бесплатно обеспечиваются по медицинским показаниям лекарственными препаратами.
С 2007 г. в учреждениях родовспоможения велось переоснащение за счет средств бюджетов всех уровней, в т.ч. более 362 единиц оборудования закуплено за счет средств родового сертификата, более 100 единиц - областного и местных бюджетов. Приобретались медицинское оборудование, дорогостоящие лекарственные препараты, медицинская мебель и изделия медицинского назначения: УЗИ-аппараты высокого класса с трехмерным изображением, мониторы слежения, инкубаторы для маловесных детей, аппараты искусственной вентиляции легких, анализаторы газов, реанимационные системы для новорожденных, системы для неинвазивной ИВЛ, портативные ультразвуковые допплеры-кардиомониторы, аппарат низкочастотного очищения крови и другое оборудование.
ЛПУ области получили возможность закупать дорогостоящие медицинские препараты (куросурф, сурфактант, простагландины, новосевен, антибиотики резерва, растворы гидроксиэтилированного крахмала и др.), современный шовный материал, одноразовые изделия медицинского назначения, наборы для эпидуральной спинальной анестезии, изделия медицинского назначения.
В соответствии с методическими рекомендациями Минздравсоцразвития России практически во всех родильных отделениях введено дополнительное питание для беременных и родильниц.