Основные государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Калужской области
Типы медицинских учреждений | 2000 г. | 2005 г. | 2008 г. | 2009 г. |
1. Больничные учреждения | 37 | 37 | 37 | 37 |
В том числе: - ЦРБ | 24 | 24 | 24 | 24 |
- областные больницы | 5 | 5 | 5 | 5 |
2. Диспансеры | 4 | 4 | 3 | 3 |
Из них имеющие стационары | 3 | 3 | 3 | 3 |
3. Амбулаторно-поликлинические учреждения (самостоятельные) | 7 | 6 | 6 | 6 |
Врачебные амбулатории в составе ЦРБ и ГБ | 22 | 24 | 21 | 21 |
4. Учреждения охраны материнства и детства | 4 | 4 | 3 | 3 |
5. Стоматологические поликлиники | 4 | 4 | 4 | 4 |
- из них детские | 1 | 1 | 1 | 1 |
6. Фельдшерско-акушерские пункты | 460 | 453 | 395 | 392 |
7. Здравпункты: - врачебные | 8 | 9 | 6 | 7 |
- фельдшерские | 87 | 66 | 52 | 47 |
8. Станции переливания крови | 2 | 1 | 1 | |
9. Станции скорой медицинской помощи | 1 | 1 | 1 | 1 |
10. Центр медицинской профилактики | 1 | 1 | 1 | 1 |
11. Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями | 1 | 1 | 1 | 1 |
12. Санаторно-курортные учреждения | 2 | 2 | 4 | 4 |
13. Бюро судебно-медицинской экспертизы | 1 | 1 | 1 | 1 |
Число ФАПов по нормативу на население области составляет 339, фактически развернуто 392. К концу 2012 года запланировано закрытие 6 ФАПов с численностью обслуживаемого населения менее 300. Численность врачебных амбулаторий - 21 (норматив - 29), численность развернутых офисов врачей общей практики - 42 (норматив - 31). Развернуто 17 ЛПУ 4 уровня (норматив - 25), а 3 уровня - фактически 23 (норматив - 20). 10 районов Калужской области (или 50% территории) имеют плотность населения до 10 человек на 1 кв. км (карта-схема N 11): Барятинский, Жиздринский, Износковский, Куйбышевский, Мещовский, Мосальский, Спас-Деменский, Хвастовичский и Юхновский районы. Еще 8 районов - от 10 до 30 человек: Бабынинский, Думиничский, Козельский, Медынский, Перемышльский, Сухиничский, Тарусский и Ферзиковский районы. В соответствии с рекомендациями по группировке лечебно-профилактических (ЛПУ) по уровням оказания медицинской помощи к 3-му уровню, поскольку в них размещены межрайонные отделения (МРО), отнесены следующие муниципальные учреждения здравоохранения (МУЗ), обслуживающие менее 25 тысяч населения:
- МУЗ "Тарусская центральная районная больница" (население - 14988) - кардиологическое МРО, в котором размещено (около 20% от общего объема) муниципальное задание для жителей Жуковского, Ферзиковского районов и г. Кременки;
- МУЗ "Центральная районная больница Юхновского района" (население - 12800) - хирургическое (18%), инфекционное (17%), гинекологическое (30%), для беременных и рожениц (40%), патология беременности (5%) МРО обеспечивают муниципальный заказ для жителей Износковского, Мосальского районов;
- МУЗ "Центральная районная больница муниципального района "Медынский район" (население - 13069) - неврологическое (10% из общего объема медпомощи), травматологическое (17%), педиатрическое (16%), терапевтическое (10%), для беременных и рожениц (20%) МРО обеспечивают муниципальный заказ для жителей Износковского района;
- МУЗ "Сухиничская центральная районная больница" (численность населения - 24340) - для беременных и рожениц (42%), гинекологическое (14%), хирургическое, в том числе травматологическое (16%), инфекционное (13%) обеспечивают муниципальный заказ для жителей Ульяновского, Думиничского, Мещовского, Козельского районов.
Таким образом, с учетом вышеизложенного жителям 20 муниципальных районов Калужской области на 4-м уровне оказывается медицинская помощь 23 ЛПУ при нормативе 25. Удельный вес муниципальных районов с численностью населения до 10 тыс. человек составляет 3% (6 ЛПУ), до 15 тыс. - 4% (7 ЛПУ), а именно:
до 10 тыс. человек:
1. Барятинский - 5307 человек;
2. Износковский - 7035 человек;
3. Ульяновский - 7576 человек;
4. Куйбышевский - 8233 человека;
5. Спас-Деменский - 8578 человек;
6. Мосальский - 8899 человек;
до 15 тыс. человек:
1. Жиздринский - 10829 человек;
2. Хвастовичский - 10977 человек;
3. Перемышльский - 11978 человек;
4. Мещовский - 12156 человек;
5. Юхновский - 12800 человек;
6. Медынский - 13069 человек;
7. Тарусский - 14998 человек.
Итого в 65% муниципальных районов численность населения не превышает 15 тыс. человек. Исходя из этого в рамках программы модернизации увеличение числа ЛПУ 4-го уровня не планируется. Учреждения здравоохранения 3 уровня будут сокращены к концу 2012 года с 23 до 15 (норматив - 20). Будет объединена в единое ЛПУ сеть монопрофильных стационаров и поликлиник г. Калуги.
Число учреждений 2 уровня в соответствии с профилями (специализированные диспансеры, больницы и центры) составляет 6 при нормативе 12. С учетом невысокой численности населения, дефицита кадровых ресурсов функции кардиологического, маммологического, офтальмологического, эндокринологического, гериартрического диспансеров и центров выполняют имеющиеся ЛПУ 1 и 2 уровней. Число учреждений 3 уровня сократится за счет интеграции стационарной и амбулаторной помощи на базе одного ЛПУ - МУЗ "Городская больница N 1" в г. Калуге. Это позволит в полном объеме реализовать принципы обязательного медицинского страхования, обеспечить возможность рационального использования кадровых ресурсов с учетом их дефицита, оптимизировать расходы на здравоохранение за счет сокращения административно-хозяйственного аппарата.
В 2010 году сеть представлена 70 лечебно-профилактическими учреждениями (таблица 2.6):