Действующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2011 - 2016 ГОДЫ (с изменениями на: 01.02.2016)


Порядок оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями

┌════════════════════‰   ┌═════════════════════‰   ┌══════════════════════‰
│  Первичный прием   │   │   Онкологические    │   │     Региональный     │
│                    │   │      кабинеты       │   │    онкологический    │
│                    │   │                     │   │      диспансер       │
└════════════════════…   └═════════════════════…   └══════════════════════…

┌════════════════════‰   ┌═════════════════════‰   ┌══════════════════════‰
│Муниципальные       │   │г. Калуга            │   │ГУЗ "Калужский        │
│учреждения          ├══>│(341,7 тыс. человек) ├══>│областной             │
│г. Калуги           │   │                     │   │онкологический        │
└════════════════════…   └═════════════════════…   │диспансер"            │
┌════════════════════‰   ┌═════════════════════‰   │                      │
│Боровский район     │   │г. Боровск,          │   │                      │
│                    ├══>│МУЗ "ЦРБ Боровского  ├══>│                      │
│                    │   │района"              │   │                      │
│                    │   │(35 тыс. человек)    │   │                      │
└════════════════════…   └═════════════════════…   │                      │
┌════════════════════‰   ┌═════════════════════‰   │                      │
│Кировский,          │   │г. Киров,            │   │                      │
│Спас-Деменский,     ├══>│МУЗ "Кировская ЦРБ"  ├══>│                      │
│Барятинский,        │   │(65,4 тыс. человек)  │   │                      │
│Куйбышевский районы │   │                     │   │                      │
└════════════════════…   └═════════════════════…   │                      │
                         ┌═════════════════════‰   │                      │
                         │г. Обнинск,          │   │                      │
                         │ФГУЗ "КБ 38 ФМБА     ├══>│                      │
                         │России"              │   │                      │
                         │(105 тыс. человек)   │   │                      │
                         └═════════════════════…   │                      │
┌════════════════════‰   ┌═════════════════════‰   │                      │
│Жуковский район     │   │г. Жуков,            │   │                      │
│                    ├══>│МУЗ "ЦРБ Жуковского  ├══>│                      │
│                    │   │района"              │   │                      │
│                    │   │(32,4 тыс. человек)  │   │                      │
└════════════════════…   └═════════════════════…   │                      │
┌════════════════════‰   ┌═════════════════════‰   │                      │
│Малоярославецкий    │   │г. Малоярославец,    │   │                      │
│район               │   │МУЗ "ЦРБ             │   │                      │
│                    ├══>│Малоярославецкого    ├══>│                      │
│                    │   │района"              │   │                      │
│                    │   │(48,4 тыс. человек)  │   │                      │
└════════════════════…   └═════════════════════…   │                      │
┌════════════════════‰   ┌═════════════════════‰   │                      │
│МУЗ "Кондольская РБ"│   │г. Козельск,         │   │                      │
├════════════════════┤   │МУЗ "ЦРБ             │   │                      │
│Козельский,         ├══>│муниципального района├══>│                      │
│Ульяновский районы  │   │"Козельский район"   │   │                      │
│                    │   │(40,4 тыс. человек)  │   │                      │
└════════════════════…   └═════════════════════…   │                      │
┌════════════════════‰   ┌═════════════════════‰   │                      │
│Людиновский,        │   │г. Людиново,         │   │                      │
│Жиздринский,        │   │МУЗ "ЦРБ г. Людинова │   │                      │
│Хвастовичский районы├══>│и Людиновского       ├══>│                      │
│                    │   │района"              │   │                      │
│                    │   │(54,4 тыс. человек)  │   │                      │
└════════════════════…   └═════════════════════…   │                      │
┌════════════════════‰   ┌═════════════════════‰   │                      │
│Дзержинский,        │   │г. Кондрово,         │   │                      │
│Медынский районы    ├══>│МУЗ "ЦРБ Дзержинского├══>│                      │
│                    │   │района" (70,8 тыс.   │   │                      │
│                    │   │человек)             │   │                      │
└════════════════════…   └═════════════════════…   │                      │
┌════════════════════‰   ┌═════════════════════‰   │                      │
│Сухиничский,        │   │г. Сухиничи,         │   │                      │
│Думиничский,        ├══>│МУЗ "Сухиничская ЦРБ"├══>│                      │
│Мещовский районы    │   │(43,2 тыс. рублей)   │   │                      │
└════════════════════…   └═════════════════════…   │                      │
┌════════════════════‰   ┌═════════════════════‰   │                      │
│Юхновский,          │   │г. Юхнов,            │   │                      │
│Износковский,       ├══>│МУЗ "ЦРБ Юхновского  ├══>│                      │
│Мосальский районы   │   │района"              │   │                      │
│                    │   │(29,2 тыс. человек)  │   │                      │
└════════════════════…   └═════════════════════…   └══════════════════════…

100% охват населения

За счет средств областного бюджета для центров приобретено 7 маммографов, 2 телеуправляемых цифровых рентгеновских комплекса, 4 аппарата УЗИ-диагностики высокого класса, 6 гастрофиброскопов, 4 бронхоскопа, 2 колоноскопа, 4 ИФА-анализатора и другое лабораторное оборудование. Дополнительно приобретен в ГУЗ "Калужский онкологический диспансер" передвижной маммограф для выездной работы в районах.

Кроме этого, для доставки в межрайонные центры ранней диагностики рака населения близлежащих районов приобретены 14-местные микроавтобусы (ФИАТ-ДУКАТО), что обеспечит доступность онкологической помощи. С момента начала работы онкологической службы в новом режиме число осмотренных в первичных онкологических кабинетах составило 67 тыс. человек, что на 14 тыс. больше, чем в 2009 г. Увеличилось число пациентов с подозрением на злокачественное новообразование на 2 тыс. человек в областном онкологическом диспансере.

Количество больных, выявленных на 4 стадии заболевания, в текущем году несколько возросло, что связано со скрининговым эффектом.

Функционируют 27 смотровых кабинетов, 2 кабинета "мужского здоровья". В целях ранней диагностики онкологических заболеваний осмотрены на предмет онкологической патологии в 2010 году 224857 человек (1/5 часть населения области), из которых 7207 направлены в онкологические учреждения (кабинеты и отделения) для уточняющей диагностики. Проведено более 122 тысяч мазков на онкозаболевания.

Число маммографов увеличилось с 6 до 19. Они приобретены в основном за счет средств областного бюджета. Число проведенных маммографий увеличилось с 2005 года более чем в 2 раза (с 13745 до 30130).

С целью материального стимулирования медицинских работников первичного звена по раннему выявлению онкологических заболеваний в соответствии с постановлением Правительства Калужской области установлены единовременные денежные выплаты установившим предварительный диагноз на ранних стадиях онкологического заболевания. Сумма выплаты составляет 2 тыс. рублей. Финансовое обеспечение данных выплат будет продолжено.

В результате реализации вышеуказанных мероприятий в области создана единая система выявления и оказания онкологической помощи населению.

Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи онкологическим больным организовано в ГУЗ "Областной онкологический диспансер". Медицинское оборудование, поставленное в область в 2009 году в рамках реализации мероприятий, позволило обеспечить доступность лечебно-диагностической онкологической помощи в муниципальных образованиях, оптимизировать лечебно-диагностический процесс в ГУЗ "Калужский областной онкологический диспансер", на новый уровень поднять качество проведения диагностики онкологических заболеваний.

Для улучшения качества и доступности онкологической помощи планируется продолжить реформирование инфраструктуры онкологической службы, в частности:

- совершенствование организации работы первичных онкологических отделений (кабинетов), в том числе межрайонных, и организации системной плановой доставки жителей прикрепленных районов в такие центры автотранспортом;

- укомплектование центров (онкологических отделений (кабинетов) врачами, дооснащение и внедрение информационных технологий для учета и организации диспансерного наблюдения за больными;

- организация работы кабинетов "Мужское здоровье" (ГУЗ "Калужский областной онкологический диспансер", ГУЗ "Калужская областная больница") в 1,5 - 2 смены, увеличение количества обследований на онкомаркеры мужчин старше 60-ти лет;

- повышение эффективности работы смотровых кабинетов с организацией учета их деятельности;

- внедрение федеральных стандартов в лечение пациентов по отдельным онкологическим нозологиям.

В рамках Программы в целях повышения качества оказания медицинской помощи и улучшения лекарственного обеспечения онкологических больных планируется оказание медицинской помощи больным с новообразованиями на основании установленных стандартов медицинской помощи с финансированием медицинской помощи по полному тарифу.

В рамках Программы запланировано установление стандартов при 15 нозологий злокачественных новообразованиях.

Реализация программных мероприятий будет способствовать стабилизации показателей заболеваемости и смертности населения от онкологических заболеваний.

Ожидаемые результаты по направлению "Совершенствование онкологической помощи населению":

- организация медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях";

- улучшение значений индикаторов:

Наименование показателя

Единица измерения

2009

2012

Смертность населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований

на 100 тыс. населения

100,8

96,0

Смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования

на 100 тыс. населения

70,0

80,0