(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 16.10.2013 N 548)
____________________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
Свидетельство
о праве на получение единовременной денежной
выплаты
N _____ "____" _________ 20__ г.
Настоящим свидетельством удостоверяется, что ______________________________
(фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
владельца, серия, номер паспорта, кем, когда выдан)
выделена единовременная денежная выплата в размере ________________________
___________________________________________________________________ рублей.
(цифрами и прописью)
Норма предоставления площади жилого помещения за счет средств федерального
бюджета (НФБ) ______ кв. м.
Стоимость 1 кв. м общей площади жилья (СЖ) ________________________ рублей.
Размер единовременной денежной выплаты РЕДВ = НФБ x СЖ = __________ рублей.
(цифрами)
С условиями предоставления единовременной денежной выплаты ознакомлен(а) и
обязуюсь их выполнять. Достоверность сведений, содержащихся в
свидетельстве, проверил(а), свидетельство получил(а).
В случае неиспользования социальной выплаты в установленные сроки
обязуюсь сдать свидетельство в выдавший его уполномоченный орган в течение
10 дней после окончания его срока действия.
_____________________ __________________________ _________________
(подпись владельца (Ф.И.О.) (Дата)
свидетельства или
уполномоченного