___________________________________________
(руководителю уполномоченного органа)
от гражданина(ки) _________________________
__________________________________________,
(Ф.И.О.)
проживающего(ей) по адресу: _______________
(почтовый адрес места жительства)
__________________________________________,
контактный телефон ________________________
заявление
Прошу предоставить мне, ______________________________________________,
(Ф.И.О.)
паспорт: серия ____ N __________, выданный ________________________________
"___" ___________ года, в _______ году единовременную денежную выплату, так
как я имею право на меры социальной поддержки для улучшения жилищных
условий в соответствии со ст. _______ (14, 15, 17, 18, 19, 21) Федерального
закона "О ветеранах", подтвержденное удостоверением N _______ от _________,
выданным ________________________.
С порядком предоставления единовременной денежной выплаты
ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.
Согласен(на) на снятие меня с учета в качестве нуждающегося в жилом
помещении после приобретения жилья.
"_____" ______________ 20_____ года _______________________
(подпись)