В настоящее время в области работают 2 эндокринологических отделения: на базе ГУЗ "Калужская областная больница" и МУЗ "Городская больница N 2" г. Калуги, где оказывается специализированная помощь больным СД. Кроме того, выделены эндокринологические специализированные койки в Людиновском, Боровском районах, ЦМСЧ N 8 г. Обнинска, ГУЗ "Областная детская больница" и МУЗ "Городская детская больница". Работают 8 школ для обучения больных СД. Организация помощи больным СД требует совершенствования. В 16 районах области нет врачей-эндокринологов, необходимо совершенствование организации помощи больным, имеющим сосудистые осложнения. Поэтому с целью улучшения качества помощи больным СД в подпрограмму включены:
совершенствование оказания специализированной медицинской помощи при сахарном диабете:
- расширение сети эндокринологических кабинетов, открытие кабинета диабетической стопы на базе МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" в г. Калуге, организация данных кабинетов на базе МУЗ "Центральная районная больница Дзержинского района" в г. Кондрове и на базе МУЗ "Центральная районная больница Сухиничского района" в г. Сухиничи;
- расширение сети школ для больных СД для подробного информирования их о болезни, о принципах лечения, режиме питания, выборе профессии, обучении навыкам введения лекарственных препаратов, самоконтроля уровня сахара крови.
В подпрограмме предусмотрена организация школ для больных СД на базе МУЗ "Центральная районная больница Дзержинского района" и МУЗ "Центральная районная больница Тарусского района", запланировано их оснащение, а также обеспечение расходными материалами уже работающих школ СД, подготовка медицинского персонала для работы в этих школах.
Автоматизированный учет больных СД организован на базе медицинского информационно-аналитического центра министерства здравоохранения и социального развития области.
Автоматизированный учет больных СД в области необходим для получения оперативной информации о фактической заболеваемости СД, причинах инвалидности и смертности больных. Этот учет позволит контролировать состояние лечебной помощи, эффективность профилактических мер, уровень обеспечения больных инсулином и другими медикаментами, что приведет к значительному улучшению качества специализированной помощи больным СД, с учетом динамики заболеваемости и структуры осложнений. Программными мероприятиями предусмотрено приобретение вычислительной техники, расходных материалов, методических рекомендаций.
Успех лечения больных СД и профилактика его поздних осложнений зависят от правильного подбора лекарственных препаратов. Необходимо использование высокоочищенных инсулинов, эффективных таблетированных лекарственных средств. Для правильного подбора дозы лекарственного препарата необходим контроль уровня сахара в крови, что достигается использованием средств самоконтроля: индивидуальных глюкометров со специальными индикаторными полосками и визуальных индикаторных полосок. В подпрограмме предусмотрено постепенное обеспечение глюкометрами участковых больниц в районах области, а также всех отделений скорой помощи для быстрого определения уровня гликемии и качественного оказания помощи больным.
Запланировано обеспечение больных СД одноразовыми инсулиновыми шприцами, части больных (детей, подростков, беременных женщин, больных, имеющих тяжелые сосудистые осложнения) шприцами-ручками, которые позволяют точно дозировать дозы инсулина.
Для предупреждения инвалидности, смертности больных СД необходимо кроме достижения компенсации уровня гликемии своевременное лечение сосудистых осложнений СД со стороны глаз, сердца, почек, нижних конечностей. Запланировано медикаментозное обеспечение больных и проведение лазеркоагуляции больным с ретинопатиями.
Перечень основных мероприятий подпрограммы представлен в приложении N 1 к Программе.