Недействующий

О выборах депутатов Законодательного Собрания Калужской области (с изменениями на 5 января 2009 года) (утратил силу на основании Закона Калужской области от 3 апреля 2009 года N 535-ОЗ)



     Приложение N 6
     к Закону Калужской области
     "О выборах депутатов Законодательного
     Собрания Калужской области"
 от 8 июня 2006 года N 209-ОЗ
(в редакции Закона Калужской области от 7 ноября 2006 года N 252-ОЗ)


ПОДПИСНОЙ ЛИСТ


Мы, нижеподписавшиеся поддерживаем выдвижение следующего списка

кандидатов в депутаты Законодательного Собрания Калужской области от

избирательного объединения

_________________________________________________________________________:

                   (наименование избирательного объединения)

1. ____________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________

3. ____________________________________________________________________

(указать фамилии имена, отчества, адрес места жительства год рождения основное место работы или службы,  

должности первых трех кандидатов возглавляющих список, сведения о судимости, если имеются)

N
п/п

Данные об избирателе

Дата
проставления
подписи

Подпись

Фамилия, имя,
отчество

Год рождения
(в возрасте
18 лет на
день
голосования -
дополнительно
число и месяц
рождения)

Адрес места
жительства
указанный в
паспорте
гражданина или
документе
заменяющем
паспорт
гражданина

Серия и номер
паспорта
гражданина или
документа
заменяющего
паспорт
гражданина <*>

1

2

3


Я, нижеподписавшийся ___________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, год рождения,

__________________________________________________________________________

серия и N паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, место работы и должность лица,

__________________________________________________________________________

                            собиравшего подписи)

заверяю Избирательную комиссию Калужской области что каждая подпись на этом подписном

листе и дата ее внесения выполнены внесенным в данный подписной лист избирателем

собственноручно.

 __________________________________________________________________________

                    (подпись и дата проставления)

Правильность подписного листа удостоверяю.