О выборах депутатов Законодательного Собрания Калужской области (с изменениями на 5 января 2009 года) (утратил силу на основании Закона Калужской области от 3 апреля 2009 года N 535-ОЗ)

     Приложение N 5
     к Закону Калужской области
     "О выборах депутатов
     Законодательного Собрания
     Калужской области"
 от 8 июня 2006 года N 209-ОЗ
(в редакции Закона Калужской области от 7 ноября 2006 года N 252-ОЗ)

нижеподписавшиеся, поддерживаем самовыдвижение кандидатом в депутаты

Законодательного Собрания Калужской области по одномандатному избирательному округу № ______

__________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, год рождения, основное место работы или службы,

_______________________________________________________________________________________________

                должность кандидата и сведения о судимости, если имеются)

от избирательного объединения ____________________________________________________

                                  (наименование избирательного объединения)

_______________________________________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, год рождения,

__________________________________________________________________________

серия и N паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, место работы и должность лица,

__________________________________________________________________________

                           собиравшего подписи)

заверяю __________________________________________________________________,

                  (наименование избирательной комиссии)

что все собранные на этом подписном листе подписи и даты их внесения выполнены

внесенными в данный подписной лист избирателями собственноручно.

__________________________________________________________________

                      (Подпись и дата проставления)