Приложение N 2
к Закону
Калужской области
от 23.12.2003 г. N 285-ОЗ
УВЕДОМЛЕНИЕ О ВЫДВИЖЕНИИ
В избирательную комиссию муниципального
образования ___________________________
_______________ (окружную избирательную
комиссию N ______)
от ____________________________________
(наименование избирательного
объединения, избирательного блока)
контактный телефон ____________________
__________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения (избирательного блока)
уведомляет __________________________________________ о выдвижении
(наименование комиссии)
кандидатом на должность __________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование должности выборного должностного лица
местного самоуправления)
(кандидатом в депутаты ___________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование представительного органа местного самоуправления)
по избирательному округу N ______________________________________)
__________________________________________, проживающего по адресу
(Ф.И.О.)
_________________________________________________________________,
(адрес места жительства)
работающего _____________________________________________________,
(место работы, занимаемая должность, род занятий)
паспорт: серия _________, N ________, выданный ___________________
"____" ________________ ____ г., тел. раб. ______________________,
тел. дом. ______________________.
"____" _______________ ____ г.
_______________________________________
(Ф.И.О. и подпись руководителя
избирательного объединения
(избирательного блока)
М.П.
(для избирательного объединения)
Приложение N 3
к Закону
Калужской области
от 23.12.2003 г. N 285-ОЗ
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в
депутаты _________________________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование представительного органа местного самоуправления),
__________________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
по ________________________________________________________ округу
(название, N избирательного округа)
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, место жительства, год рождения,
__________________________________________________________________
основное место работы или службы, должность кандидата и
__________________________________________________________________
сведения о кандидате в соответствии с Федеральным законом)
__________________________________________________________________
---------------------------------------------------------------------------------
| N |Фамилия, имя,| Данные об избирателе | Дата |Подпись|
|п/п| отчество |----------------------------------------|проставления| |
| | | Год рождения|Адрес места|Серия и номер | подписи | |
| | | (в возрасте |жительства,| паспорта | | |
| | | 18 лет - |указанный в|гражданина или| | |
| | |дополнительно| паспорте | документа, | | |
| | |число и месяц|гражданина | заменяющего | | |
| | | рождения) | или | паспорт | | |
| | | |документе, |гражданина <*>| | |
| | | |заменяющем | | | |
| | | | паспорт | | | |
| | | |гражданина | | | |
|---+-------------+-------------+-----------+--------------+------------+-------|
| 1 | | | | | | |
|---+-------------+-------------+-----------+--------------+------------+-------|
| 2 | | | | | | |
|---+-------------+-------------+-----------+--------------+------------+-------|
| 3 | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------
______________________________
<*> При заполнении столбца "Серия и номер паспорта ..." указывается наименование документа, заменяющего паспорт гражданина; в случае внесения данных паспорта гражданина Российской Федерации слово "паспорт" может не записываться.
Я, нижеподписавшийся ________________________________________
_________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, год рождения,
__________________________________________________________________
серия и N паспорта или заменяющего его документа, место работы и
__________________________________________________________________
должность лица, собиравшего подписи)
заверяю _________________________________________________________,
(наименование избирательной комиссии)
что все собранные на этом подписном листе подписи и даты их
внесения выполнены внесенными в данный подписной лист избирателями
собственноручно.
__________________________________________________________________
(Подпись и дата проставления)
Правильность подписного листа удостоверяю.
Кандидат в депутаты представительного органа местного
самоуправления
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., подпись, дата)
Приложение N 4
к Закону
Калужской области
от 23.12.2003 г. N 285-ОЗ
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в
депутаты _________________________________________________________
(наименование представительного органа
__________________________________________________________________
местного самоуправления муниципального образования)
по ________________________________________________________ округу
(название, N избирательного округа)
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, место жительства, год рождения,
__________________________________________________________________
основное место работы или службы, должность,
__________________________________________________________________
сведения о кандидате в соответствии с Федеральным законом)
__________________________________________________________________
от избирательного объединения, избирательного блока ______________
__________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения, избирательного блока)
---------------------------------------------------------------------------------
| N |Фамилия, имя,| Данные об избирателе | Дата |Подпись|
|п/п| отчество |----------------------------------------|проставления| |
| | | Год рождения|Адрес места|Серия и номер | подписи | |
| | | (в возрасте |жительства,| паспорта | | |
| | | 18 лет - |указанный в|гражданина или| | |
| | |дополнительно| паспорте | документа, | | |
| | |число и месяц|гражданина | заменяющего | | |
| | | рождения) | или | паспорт | | |
| | | |документе, |гражданина <*>| | |
| | | |заменяющем | | | |
| | | | паспорт | | | |
| | | |гражданина | | | |
|---+-------------+-------------+-----------+--------------+------------+-------|
| 1 | | | | | | |
|---+-------------+-------------+-----------+--------------+------------+-------|
| 2 | | | | | | |
|---+-------------+-------------+-----------+--------------+------------+-------|
| 3 | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------
__________________________
<*> При заполнении столбца "Серия и номер паспорта ..." указывается наименование документа, заменяющего паспорт гражданина; в случае внесения данных паспорта гражданина Российской Федерации слово "паспорт" может не записываться.
Я, нижеподписавшийся ________________________________________
_________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, год рождения,
__________________________________________________________________
серия и N паспорта или заменяющего его документа, место работы и
__________________________________________________________________
должность лица, собиравшего подписи)
заверяю _________________________________________________________,
(наименование избирательной комиссии)
что все собранные на этом подписном листе подписи и даты их
внесения выполнены внесенными в данный подписной лист избирателями
собственноручно.
__________________________________________________________________
(Подпись и дата проставления)
Правильность подписного листа удостоверяю.
Кандидат в депутаты представительного органа местного
самоуправления
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., подпись, дата)
Приложение N 5
к Закону
Калужской области
от 23.12.2003 г. N 285-ОЗ
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом на
должность ________________________________________________________
(наименование выборного должностного лица
__________________________________________________________________
местного самоуправления)
муниципального образования _______________________________________
__________________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, место жительства, год рождения,
__________________________________________________________________
основное место работы или службы, должность кандидата и
__________________________________________________________________
сведения о кандидате в соответствии с Федеральным законом)
__________________________________________________________________
от избирательного объединения, избирательного блока ______________
__________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения, избирательного блока)
---------------------------------------------------------------------------------
| N |Фамилия, имя,| Данные об избирателе | Дата |Подпись|
|п/п| отчество |----------------------------------------|проставления| |
| | | Год рождения|Адрес места|Серия и номер | подписи | |
| | | (в возрасте |жительства,| паспорта | | |
| | | 18 лет - |указанный в|гражданина или| | |
| | |дополнительно| паспорте | документа, | | |
| | |число и месяц|гражданина | заменяющего | | |
| | | рождения) | или | паспорт | | |
| | | |документе, |гражданина <*>| | |
| | | |заменяющем | | | |
| | | | паспорт | | | |
| | | |гражданина | | | |
|---+-------------+-------------+-----------+--------------+------------+-------|
| 1 | | | | | | |
|---+-------------+-------------+-----------+--------------+------------+-------|
| 2 | | | | | | |
|---+-------------+-------------+-----------+--------------+------------+-------|
| 3 | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------
_______________________
<*> При заполнении столбца "Серия и номер паспорта ..." указывается наименование документа, заменяющего паспорт гражданина; в случае внесения данных паспорта гражданина Российской Федерации слово "паспорт" может не записываться.
Я, нижеподписавшийся ________________________________________
_________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, год рождения,
__________________________________________________________________
серия и N паспорта или заменяющего его документа, место работы и
__________________________________________________________________
должность лица, собиравшего подписи)
заверяю _________________________________________________________,
(наименование избирательной комиссии)
что все собранные на этом подписном листе подписи и даты их
внесения выполнены внесенными в данный подписной лист избирателями
собственноручно.
__________________________________________________________________
(Подпись и дата проставления)
Правильность подписного листа удостоверяю.
Кандидат ____________________________________________________
(Ф.И.О., подпись, дата)
Приложение N 6
к Закону
Калужской области
от 23.12.2003 г. N 285-ОЗ
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом на
должность ________________________________________________________
(наименование выборного должностного лица
__________________________________________________________________
местного самоуправления)
муниципального образования _______________________________________
__________________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, место жительства, год рождения,
__________________________________________________________________
основное место работы или службы, должность кандидата и
__________________________________________________________________
сведения о кандидате в соответствии с Федеральным законом)
__________________________________________________________________
---------------------------------------------------------------------------------
| N |Фамилия, имя,| Данные об избирателе | Дата |Подпись|
|п/п| отчество |----------------------------------------|проставления| |
| | | Год рождения|Адрес места|Серия и номер | подписи | |
| | | (в возрасте |жительства,| паспорта | | |
| | | 18 лет - |указанный в|гражданина или| | |
| | |дополнительно| паспорте | документа, | | |
| | |число и месяц|гражданина | заменяющего | | |
| | | рождения) | или | паспорт | | |
| | | |документе, |гражданина <*>| | |
| | | |заменяющем | | | |
| | | | паспорт | | | |
| | | |гражданина | | | |
|---+-------------+-------------+-----------+--------------+------------+-------|
| 1 | | | | | | |
|---+-------------+-------------+-----------+--------------+------------+-------|
| 2 | | | | | | |
|---+-------------+-------------+-----------+--------------+------------+-------|
| 3 | | | | | | |
---------------------------------------------------------------------------------
________________________
<*> При заполнении столбца "Серия и номер паспорта ..." указывается наименование документа, заменяющего паспорт гражданина; в случае внесения данных паспорта гражданина Российской Федерации слово "паспорт" может не записываться.
Я, нижеподписавшийся ________________________________________
_________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, год рождения,
__________________________________________________________________
серия и N паспорта или заменяющего его документа, место работы и
__________________________________________________________________
должность лица, собиравшего подписи)
заверяю _________________________________________________________,
(наименование избирательной комиссии)
что все собранные на этом подписном листе подписи и даты их
внесения выполнены внесенными в данный подписной лист избирателями
собственноручно.
__________________________________________________________________
(Подпись и дата проставления)
Правильность подписного листа удостоверяю.
Кандидат ____________________________________________________
(Ф.И.О., подпись, дата)