О выборах депутатов Законодательного Собрания Калужской области (с изменениями на 27 мая 2005 года) (утратил силу с 26 июня 2006 года на основании Закона Калужской области от 8 июня 2006 года N 209-ОЗ)

Приложение № 6
к Закону Калужской области
от 23 июня 2003 г. N 218-ОЗ

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение следующего списка кандидатов

в депутаты Законодательного Собрания Калужской области от избирательного

объединения (избирательного блока) _______________________________________ :

               (наименование избирательного объединения, избирательного блока)
1. _________________________________________________________________________
2.__________________________________________________________________________

3.__________________________________________________________________________

 (указать фамилии, имена, отчества, адрес места жительства, год рождения, основное место работы или

 службы, должности первых трех кандидатов, возглавляющих список, и сведения о них в соответствии

 с Федеральным законом).

     Я, нижеподписавшийся:
____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, год рождения,
 серия, номер паспорта или
____________________________________________________________________________
документа, заменяющего паспорт гражданина, адрес места жительства лица, собиравшего подписи)
заверяю Избирательную комиссию Калужской области, что все собранные на этом
подписном листе подписи и даты их внесения выполнены внесенными в данный подписной лист
избирателями собственноручно ____________________________________________________________

                                (подпись и дата проставления)
Правильность подписного листа удостоверяю.

     Уполномоченный представитель избирательного объединения, избирательного блока:

________________________________________________________________________________________

                             (Ф. И. О., подпись, дата)