Действующий

О порядке назначения представителей общественности в квалификационную коллегию судей Калужской области (с изменениями на 26 сентября 2018 года)



Приложение
к Закону Калужской области
от 7 июня 2002 г. N 120-ОЗ


                                  АНКЕТА

                 КАНДИДАТА В ПРЕДСТАВИТЕЛИ ОБЩЕСТВЕННОСТИ


    1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________

    2. Число, месяц, год рождения _________________________________________

    3. Место рождения _____________________________________________________

    4.  Домашний адрес (с указанием почтового индекса) ____________________

___________________________________________________________________________

    5.  Служебный и домашний телефон (код города) _________________________

___________________________________________________________________________

    6. Образование ________________________________________________________

Название учебного заведения и его местонахождение

Факультет или отделение

Год поступления

Год окончания

Какую специальность получил в результате окончания учебного заведения


    7. Ученая степень, ученое звание ______________________________________

    8.  Какие имеете научные труды ________________________________________

___________________________________________________________________________

    9.  Выполняемая  работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в

высших учебных заведениях, военную службу)

Месяц и год поступления - ухода

Должность, с указанием организации

Местонахождение организации


    10.  Какие имеете правительственные награды ___________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________


"____" ______________ 200_ г.            Личная подпись ___________________