Приложение
к Примерному положению о проведении
аттестации руководителей государственных учреждений,
подведомственных органам исполнительной власти
Калужской области
Аттестационный лист руководителя учреждения
1. Фамилия, имя, отчество
_____________________________________________________________________________
2. Год рождения
_____________________________________________________________________________
3. Сведения об образовании, о дополнительном профессиональном образовании
_____________________________________________________________________________
(когда и какое учебное заведение окончил,
_____________________________________________________________________________
специальность и квалификация по образованию,
_____________________________________________________________________________
сведения о повышении квалификации, переподготовке, стажировке
_____________________________________________________________________________
ученая степень, ученое звание)
4. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту должность
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
5. Общий трудовой стаж (в том числе стаж в должности руководителя учреждения) _____
6.Сведения о поощрениях и взысканиях ___________________________________________
_____________________________________________________________________________
7. Вопросы к руководителю учреждения и краткие ответы на них
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
8. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией _________________
_____________________________________________________________________________
9. Предложения, высказанные руководителем учреждения
_____________________________________________________________________________
10. Оценка профессиональной деятельности руководителя учреждения
_____________________________________________________________________________
(соответствует занимаемой должности; не соответствует занимаемой должности.)
11. Количественный состав аттестационной комиссии _______________________________
На заседании присутствовало _____ членов аттестационной комиссии
Количество голосов за _____, против _____.
12. Примечания
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Председатель
аттестационной
комиссии _________________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель
председателя
аттестационной
комиссии _________________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь
аттестационной
комиссии _________________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Члены
аттестационной
комиссии
комиссии _________________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
комиссии _________________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата проведения аттестации ______________________________________
С аттестационным листом ознакомился
_____________________________________________________________________________
(подпись руководителя учреждения и дата)