Одной из важнейших проблем здравоохранения Калужской области является ранняя диагностика и лечение злокачественных новообразований. Каждый девятый житель области заболевает в течение жизни одной из форм рака. Ежегодно в области заболевают более 3 тысяч человек и умирают от рака около 2 тысяч человек. Число потерянных лет жизни в активном возрасте в результате заболевания раком составляют в среднем 7,5 года у мужчин и 10 лет у женщин.
Злокачественные новообразования являются причиной временной нетрудоспособности в 0,3 случаев на каждые 100 человек работающего населения, что приводит к значительным производственным потерям.
В структуре причин инвалидности злокачественное новообразование занимает второе место и составляет 14% от общего числа первичной инвалидности.
Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Калужской области выросла с 262,5 на 100 тыс. населения в 1988 году до 343,4 в 1999 году, т.е. прирост за 10 лет составил 8% в год. На диспансерном учете в области состоит около 14 000 больных с диагнозом злокачественное новообразование.
Высокая заболеваемость (с показателем выше среднеобластного) наблюдается в Износковском, Юхновском, Медынском, Мещовском, Ульяновском, Перемышльском, Жиздринском, Хвастовичском районах и г. Калуге. Ниже среднеобластного показателя заболеваемость в Жуковском, Боровском, Куйбышевском, Кировском, Козельском районах.
Из 3374 заболевших раком в 1999 г. детей - 23 чел. (0,6%), взрослых до 50 лет - 521 чел. (15,3%), свыше 50 лет - 2830 человек (84%).
По полу у мужчин чаще всего наблюдается рак легкого и желудка, у женщин - рак молочной железы и желудка. Наблюдается ежегодный рост рака толстой и прямой кишки, предстательной железы, молочной железы, шейки матки, меланомы, снижается заболеваемость раком желудка, легких, гортани.
Основными факторами, обуславливающими рост заболеваемости злокачественными новообразованиями, являются грубое нарушение экологии в большинстве районов области вследствие увеличения выбросов в атмосферу промышленных газов с содержанием загрязняющих веществ, превышающим предельно допустимые концентрации в 5-10 раз, радиационное загрязнение территорий, загрязнение водоемов отходами производства. Ухудшение социально-экономического положения жителей области, приводящее к несбалансированному питанию взрослых и детей, а также употребление гражданами больших количеств алкоголя и его суррогатов, токсикомания, табакокурение также оказывают влияние на рост заболеваемости онкологическими заболеваниями.
В связи с социально-экономическим кризисом отмечается ухудшение качества оказания онкологической помощи населению области.
За последние 10 лет уменьшилось количество профилактических осмотров населения и снизилось выявление онкологических больных при их проведении. Как результат сворачивания профилактической работы учреждений здравоохранения выросло число больных с распространенными формами рака всех локализаций с 31 процента в 1988 году до 37 процентов в 1998 году.
Вызывает серьезную тревогу рост запущенности больных со злокачественными новообразованиями визуальных локализаций (рака молочной железы - 17%, шейки матки - 26%, полости рта - 64%). При наличии роста запущенности рака шейки матки лечебные учреждения г. Калуги ликвидируют смотровые кабинеты.
Более 30% больных в запущенной стадии заболевания были не осведомлены о признаках онкологических заболеваний, что свидетельствует о недостаточной противораковой пропаганде.
Удельный вес онкологических заболеваний, выявленных в поздних (III и IV) стадиях, за 10 лет вырос с 31% в 1988 году до 37% в 1998 году, а при раке полости рта, пищевода, желудка, кишечника превышает 60%.
Этим обусловлен высокий уровень смертности больных в течение первого года с момента установления диагноза - 47%.
В целом смертность населения от злокачественных новообразований занимает в Калужской области второе место в структуре ее причин и составила в 1998 году 221,5 на 100,0 тысяч населения против 164,6 в 1988 году (по России - 219,0 случаев).
В 1999 г. от онкологической патологии умерло 2108 человек. Самая высокая смертность в Медынском - 383,7, Износковском - 322,0, Куйбышевском - 320,1, Мещовском районе - 302,0 (на 100 тыс. населения). Самая низкая - в Козельском, Жуковском, Бабынинском, Людиновском, Боровском районе.
В структуре смертности от рака на первом месте стоит рак трахеи, бронхов, легких - 43,6 на 100 тыс. населения, на втором месте рак желудка - 42,5, далее рак кишечника - 23,8, женских половых органов - 17,0, молочной железы - 15,4.
В структуре смертности мужского населения области от рака ведущее место занимают опухоли легких, затем - желудка, кишечника, полости рта и глотки; женского населения - на первом месте находятся опухоли желудка, на втором месте - молочной железы, на третьем - других органов пищеварения. Как у мужчин, так и у женщин, за последние четыре года наметилась тенденция снижения смертности от злокачественных новообразований. По возрастным группам основными причинами смертности от злокачественных новообразований у мужчин и женщин являются: до 30 лет - лейкемии, лимфомы; 30-39 лет - рак желудка, легких, рак молочной железы; 40-49 лет - рак трохеи, бронхов, легких, молочной железы, желудка; 50-59 лет - опухоли органов дыхания, рак молочной железы, желудка; 60-69 лет - опухоли мочеполовой системы, желудка.
Смертность от злокачественных новообразований среди сельского населения в 1999 г. выше (66,0 на 1000 населения), чем среди городского (60,0 на 1000 населения).
Смертность среди детского населения в 1999 г. составила 0,8 на 100 тыс. населения (по России - 0,9), также имеет тенденцию к снижению с 1,5 в 1995 г. до 0,8 в 1999 г.
В структуре смертности детского населения на первом месте стоят гемобластозы, затем опухоли костей и мягких тканей.