Специализированную онкологическую помощь населению области оказывает областной онкологический диспансер мощностью 320 коек, пансионатом на 25 коек и поликлиникой на 150 посещений в смену.
Диспансер имеет 180 хирургических (торакальная хирургия, абдоминальная хирургия, онкогинекология и отделение опухолей головы и шеи), 80 радиологических и 60 химиотерапевтических коек. Диагностические отделения включают: рентгенотделение с компьютерной томографией, отделение радионуклидной диагностики, централизованную цитологическую лабораторию, обслуживающую всю область, патогистологическую лабораторию, клиническую и бактериологическую лабораторию, отделение ультразвуковой диагностики и эндоскопическое отделение. Штатное расписание диспансера включает более 100 врачей, около 300 медицинских сестер, всего около 600 должностей.
По своей материально-технической базе, оснащенностью медицинской техникой и оборудованием, кадрами врачей-онкологов диспансер является одним из крупнейших в Российской Федерации центров по оказанию онкологической помощи населению на современном уровне.
В диагностике и лечении злокачественных новообразований применяются самые современные технологии, включая ультразвуковые исследования, эндоскопические и биопсийные исследования, компьютерную томографию и радионуклидные исследования, эндоскопические операции, линейный ускоритель, местную гипертермию и другие.
Качественные показатели лечения злокачественных новообразований в Калужской области являются одними из лучших в Центральной зоне, врачи-онкологи пользуются заслуженным уважением и авторитетом среди населения и врачебных кругов.
Вместе с тем за последние годы наблюдается ухудшение ряда достигнутых ранее показателей, снижение качества оказываемой лечебно-профилактической помощи. Ухудшается материально-техническая база диспансера, уменьшается количество и качество диагностических и профилактических исследований, качество подготовки врачебного персонала, резко снижается оснащенность медицинской техникой, оборудованием, инструментами.
С 1993 года диспансер работает в системе обязательного медицинского страхования, за весь период ежегодное исполнение сметы расходов не превышает 50-60%. За 7 лет бюджетные ассигнования (за счет средств министерства здравоохранения и социального развития Калужской области) в диспансер не превышают 800,0 тысяч рублей (в ценах 1999 года) (в редакции Закона Калужской области от 28 июня 2004 года N 323-ОЗ).
Причиной снижения показателей онкологической помощи является снижение уровня технического оснащения, недостаточное обеспечение лекарствами и изделиями медицинского назначения и низкая заработная плата медицинских работников, работающих в одном из самых "тяжелых" медицинских учреждений.
По состоянию на 1 января 2000 года в диспансере нуждаются в замене морально и физически устаревшие гамма-аппараты АГАТ Р, С и В (3 аппарата) линейного ускорителя мощностью 20 МЭВ, вышел из строя аппарат для проведения местной гипертермии, морально и физически устарела вся аппаратура лаборатории радионуклидной диагностики (работает с 1978 года). Из 6 рентгендиагностических аппаратов остался один аппарат 1987 года выпуска.
В отделении ультразвуковой диагностики не работает аппарат ультразвуковой диагностики U-2000 с 1994 года, вышли из строя датчики аппарата "Орион", остался один аппарат ультразвуковой диагностики 1994 года выпуска, который не может обследовать органы малого таза.
В отделении эндоскопии остались два гастроскопа ("Олимпус" и "Пучок"), один колоноскоп, 2 ректоскопа, 1 лапароскоп.
Лаборатории (клиническая, пато-гистологическая, цитологическая, бактериологическая) работают на устаревших микроскопах, на ручном окрашивании мазков, нет современной лабораторной техники (биохимических, гематологических анализаторов, микроанализаторов калия, натрия, глюкозы, билирубина, фотометров, коагулометров и др.)
В связи с изложенным программой предусмотрено дооснащение областного онкологического диспансера медицинским оборудованием.
Объем финансирования этого раздела программных мероприятий составляет 103,0 млн. рублей, из них за счет федерального бюджета - 22,2 млн. рублей, за счет бюджета области - 81,0 млн. рублей.
Рост количества онкологических больных, увеличение количества запущенных случаев рака ведет к увеличению больных IV клинической группы, нуждающихся к паллиативной, противоболевой помощи, определенный период - в реабилитации.
Для оказания помощи больным этой группы планируется открытие отделения паллиативной помощи (после окончания пристройки к радионуклидной лаборатории).
Стоимость материально-технического оснащения этого программного мероприятия составляет 790,0 тыс. рублей (за счет бюджета области).
Своевременная диагностика онкологических заболеваний и правильное определение тактики ведения больного являются основополагающими в получении положительных результатов лечения. Для обеспечения такого высококвалифицированного подхода необходимо создание дистанционно-консультативной системы на базе ведущих специализированных научно-исследовательских центров. В связи с этим, программой предусматривается организация телекоммуникационной системы "Онкология", объединяющей диспансер и онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина Российской академии медицинских наук (далее - РАМН) с медицинским радиологическим научным центром (далее - МРНЦ) г. Обнинска. Это позволит передавать изображения диагностической информации (цито-, патоморфологических, рентгеновских, ультразвуковых и эндоскопических исследований) в центр, ее обработку специалистами и обратную связь, содержащую конкретные рекомендации по ведению больных.
Объем финансирования мероприятия составляет 200 тыс. рублей (за счет бюджета области).
Оказание специализированной онкологической помощи в области обеспечивают 40 врачей онкологов, из них 9 специалистов в области лучевой терапии.
В процессе выявления онкологических заболеваний задействованы врачи практически всех специальностей.
Развитие научных знаний и практических навыков, основанных на высоких медицинских технологиях, требует совершенствования системы подготовки как онкологов, радиологов, так и врачей смежных специальностей в области онкологии. Для этого планируется подготовка врачей онкологов и радиологов через интернатуру, клиническую ординатуру, курсы информации и рабочие места на базе НИИ онкологии и радиологии, межтерриториальных специализированных онкологических центров (диспансеров), кафедр онкологии.
Планируется подготовка специалистов через интернатуру (5 человек), через клиническую ординатуру (5 человек), на кафедре усовершенствования врачей и курсах информации (70 врачей), повышение онкологической квалификации врачей общей лечебной сети, фельдшеров и акушерок, что потребует затрат на сумму 3 млн. 847 тыс. рублей (за 10 лет), в том числе 3 млн. 444 тыс. рублей за счет муниципального бюджета.
Таким образом, для укрепления материально-технической базы онкологической службы в программе предусматривается дооснащение областного онкологического диспансера медицинским оборудованием, компьютерной и телекоммуникационной техникой, завершение создания государственного регистра больных, страдающих злокачественными новообразованиями.