┌══════════════════════════════════┬════════════════════════════════════‰
│Постановление Правительства│ Предъявитель настоящего │
│Калужской области от│ удостоверения имеет право на меры │
│_____________ N ___________ │ социальной поддержки, установленные│
│"Об установлении звания "Ветеран│ законодательством Калужской области│
│труда Калужской области" │ для ветеранов труда Калужской │
│ │ области │
│Удостоверение КО N _____________ │____________________________________│
│ │____________________________________│
│__________________________________│ │
│ (фамилия) │ УДОСТОВЕРЕНИЕ │
│__________________________________│ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НА ТЕРРИТОРИИ │
│ (имя) │ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ │
│__________________________________│ │
│ (отчество) │ │
│ │__________________________ │
│место для │(дата выдачи) │
│фотографии ____________________ │ │
│размером (личная подпись) │__________________________ МП │
│3 x 4 см │(подпись руководителя │
│ │уполномоченного органа) │
│ МП │ │
└══════════════════════════════════┴════════════════════════════════════…