Радиационно-гигиенический паспорт
организаций (предприятий), использующих
источники ионизирующего излучения,
по состоянию на ___________год
(предоставляется администрации субъекта РФ до 20 января)
Наименование организации, предприятия ____________________________
__________________________________________________________________
Ведомственная принадлежность _____________________________________
Адрес предприятия ________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Телефон администрации ___________________ факс _________________
Дата, номер и место регистрации Устава предприятия _______________
__________________________________________________________________
Дата выдачи и номер лицензии на право работы с источниками
ионизирующего излучения __________________________________________
__________________________________________________________________
Дата выдачи и регистрационный номер санитарного паспорта
__________________________________________________________________
1. Характеристика работ с использованием источников ионизирующего
излучения (НИИ) в организации (предприятии)
1.1. Вид разрешенных работ с ИИИ (открытые, закрытые,
генерирующие,эксплуатация ядерных установок) _____________________
1.2.Основное направление деятельности организации (предприятия) по
работе с ИИИ _____________________________________________________
__________________________________________________________________
1.3. Класс работ _________________________________________________
2. Характеристика организации (предприятия), как потенциального
источника радиоактивного загрязнения окружающей среды
2.1. Превышение ПДВ радионуклидов ________________________________
(в единицах ПДВ) ____________________________________________