(в редакции постановления Губернатора Владимирской области от 01.02.2012 N 88)
___________________________________________________________________________
(наименование областного государственного учреждения здравоохранения)
РЕШЕНИЕ ОБ ОТКАЗЕ В НАЗНАЧЕНИИ КОМПЕНСАЦИИ
от __________ N _____________
___________________________________________________________________________
(наименование областного государственного учреждения здравоохранения)
рассмотрено заявление
гр. _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
и принято решение:
отказать в назначении выплаты по следующим основаниям:
___________________________________________________________________________
(указать основание)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
М.П. Руководитель
областного государственного
учреждения здравоохранения __________________
(подпись)