Об утверждении административного регламента предоставления Государственной инспекцией по охране объектов культурного наследия администрации Владимирской области государственной услуги по выдаче задания, разрешения на проведение работ по сохранению объектов культурного наследия Владимирской области и их территорий, а также согласованию проектной документации на проведение указанных работ

ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче заключения о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки жилых помещений, если такое жилое помещение или дом, в котором оно находится, является объектом культурного наследия

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица с указанием его
организационно-правовой формы или фамилия)

является заказчиком работ

__________________________________________________________________________________

(указать наименование работ)

__________________________________________________________________________________

просит выдать заключение о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки жилых помещений в

__________________________________________________________________________________

(указать наименование и местонахождение
__________________________________________________________________________________
объекта культурного наследия)

__________________________________________________________________________________

Фактический адрес заказчика работ:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Почтовый адрес заказчика работ (если он отличается от фактического адреса):

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Контактная информация (для уведомления о согласовании (об отказе в согласовании) задания и почтовой отправки):

__________________________________________________________________________________

Адрес:____________________________________________________________________________

Телефон:__________________________________________________________________________

К заявлению прилагаются: (указать прилагаемые документы и количество экземпляров)

Приложение N 6

к Административному регламенту предоставления

Государственной инспекцией по охране объектов