Недействующий

О ПРОВЕДЕНИИ ЕЖЕГОДНОГО ОБЛАСТНОГО КОНКУРСА ЖУРНАЛИСТСКИХ РАБОТ И СРЕДСТВ МАССОВОЙ ИНФОРМАЦИИ "ОТВЕТСТВЕННОСТЬ. ПОЗИЦИЯ. ПРИЗНАНИЕ" (с изменениями на: 29.11.2013)

Приложение
к Положению
о проведении ежегодного областного
конкурса журналистских работ
и средств массовой информации
"Ответственность. Позиция. Признание"

ЗАЯВКА на участие в конкурсе журналистских работ и средств массовой информации "Ответственность. Позиция. Признание"

1.   

Номинация     

2.   

Номинант      

 Ф.И.О. и должность (для журналистов) или      

 полное название СМИ (для редакций)         

3.   

 Перечень конкурсных работ                     

 N
 п/п

 Дата опубли-
 кования,
 размещения
в сетевом СМИ
 или выхода в
 эфир     

 Заголовок
 материала (работы)
или название проекта
 (передачи, рубрики)

Краткая аннотация
(в соответствии с
 требованиями к
 номинациям)    

Хронометраж
(для ЭСМИ)

1    

2    

3...

4.   

 Сведения о номинантах для журналистов               

1    

*стаж работы по профессии     

2    

адрес (редакции или личный)   

3    

e-mail (редакции или личный)  

4    

контактные телефоны (по
желанию)                      

5    

дата рождения (по желанию)    

6    

паспортные данные (по желанию)

7    

ИНН (по желанию)              

8    

номер страхового пенсионного
свидетельства
(по желанию)                  

 * обязательно для номинантов "Дебют года"                

5.   

 Сведения о номинантах для редакций СМИ               

1    

учредители:                   

2    

главный редактор:             

Телефон:                      

3    

* тираж (для печатных СМИ):   

4    

* подписной тираж (для
печатных СМИ):                

5    

*охват аудитории (для ЭСМИ):  

6    

* достижения и награды:       

7    

адрес редакции (с индексом):  

8    

факс или телефоны контактных
лиц:                          

9    

e-mail:                       

10   

Интернет-сайт (если имеется):

11   

Реквизиты:                    

ИНН                                 

Расчетный счет                      

КПП            

БИК                 

корсчет                             

ОГРН           

ОКПО                

ОКОНХ

* обязательно для номинантов "Лучшее СМИ муниципального
образования"                                                       


     "____"____________ 20___ г.           ___________/ __________________

     (подпись и расшифровка подписи)

     М.П. (для редакций СМИ)