О порядке предоставления и расходования средств, направленных на реализацию региональной программы "Модернизация здравоохранения Владимирской области на 2011-2013 годы"

N п/п

Наименование показателей

Источник информации

Единицы измерения

Выполнение норматива

Оценка в баллах (максимальное значение)

Частота оценки

Ответственныеисполнители

1.

Процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя из функции врачебной должности

Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждени-ниях, на дому (форма - 039/у-02), талон амбулатор-ного пациента (учетная форма 025-12/у-04)

Количество
 посещений

100%

5

1 раз в
 месяц

Заведующие
 отделениями

2.

Процент выявленных на ранней стадии заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом

Медицинская карта амбулаторного больного (форма N 025/у-04)

Количество случаев, выявленных на ранней стадии заболеваний по профилю врача-специалиста, к общему числу заболеваний, выявленных врачом-специалистом

Дифференцированный подход с учетом профиля специалистов < * >

5

1 раз в месяц

Заведующие отделениями, заместитель главного врача

3.

Процент выявленных запущен-ных заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявлен-ных врачом-специалистом

Медицинская карта амбула-торного больного (форма N 025/у-04)

Количество случаев запущенных заболе-ваний от общего числа заболеваний, выяв-ленных врачом спе-циалистом (по резуль-татам экспертизы 1 и 2 уровня)

< * >

5

1 раз в месяц

Заведующие отделениями, заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе

4.

Процент случаев расхождения диагнозов при направлении в стационар и клинического диагноза стационара от общего числа направленных в стационар

Карта выбывшего из стацио-нара ( форма 066/у-02)

Количество случаев расхождния диагнозов от общего числа направленных в стационар

1%

5

1 раз в
 3 месяца

Главный врач,
 заместитель главного
 врача

5.

Процент осложнений при про-ведении операций, лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в меди-цинской документации (для врачей-специалистов хирурги-ческого профиля), от общего числа проведенных операций, лечебно-диагностических манипуляций

Медицинская карта амбула-торного больного (форма N 025/у-04)

Число случаев после-операционных ослож-нений к общему числу
 оперативных
 вмешательств

Не более 1%

5

1 раз в
 месяц

Заместитель главного
 врача, заведующие отделениями

6.

Процент случаев несвоевремен-ной госпитализации, приводя-щей к ухудшению состояния больного или развитию ослож-нений, по информации, пред-ставленной медицинской орга-низацией, оказывающей стаци-онарную медицинскую помощь, от общего числа направленных в стационар;

Карта выбывшего из стационара (форма 066/у-02)

Количество случаев несвоевременной госпитализации от общего числа направленных в стационар

Отсут-ствие

5

1 раз в месяц

Заместитель главного врача по лечебной работе, заведующие отделениями ста-ционара, заведу-ющие поликли-никами, заведую-щие отделениями поликлиники

7.

Процент случаев направления на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследо-ванных не в полном объеме в соответствии с установленны-ми требованиями к предвари-тельному обследованию от общего числа больных, направленных в стационар

Медицинская карта амбула- торного больного (форма N 025/у-04)

Количество случаев направления на плано-вую госпитализацию без предварительного обследования или не в полном объеме к общему числу боль-ных, направленных в стационар

Отсутст-вие
 (в рамках диаг-ностиче-ского миниму-ма)

5

1 раз в месяц

Заместитель главного врача по лечебной работе, заведующие отделениями, заведующие поликлиниками

8.

Отсутствие обоснованных жа-лоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации;

Журнал учета обращений
 граждан, учетная карточка
 приема населения руководителем учреждения

Абсолютное число жалоб

Отсутствие жалоб

5

1 раз в месяц

Заведующие отделениями

9.

Процент случаев некачествен-ного оформления медицинской документации от общего ко-личества случаев оформленной медицинской документации на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы

Акты проведения внутри-ведомственной или вневедом-ственной экспертизы

Не более 5%

5

1 раз в месяц

Главный врач
 заместитель главного врача по клинико-экс-пертной работе,
 заведующие отделениями

10

Осмотр диспансерных боль-ных, состоящих на учете

Медицинская карта амбула-торного больного (форма N 025/у-04)

100%

5

1 раз в 3 месяца

Заведующие
 отделениями

N
 п/п

Наименование показателей

Источник информации

Единицы измерения

Норматив

Оценка в баллах

Частота
 оценки

Ответственные
 исполнители

1.

Отсутствие случаев нарушения установленных санитар-ных правил и норм

Акты Управления Роспотреб-надзора, замечания руково-
 дителей больницы,
 отделения, эпидемиолога

Количество
 выявленных нарушений

отсутствие

5

1 раз в месяц

Главный врач,
 заместитель глав-ного врача, глав-ная (старшая) медицинская сестра

2.

Отсутствие осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации

Медицинская карта амбулаторного больного (форма N 025/у-04)
 Журнал учета манипуляций и исследований

Количество осложнений

отсутствие

5

1 раз в месяц

Заведующие отделениями,
 главная медицинская сестра

3.

Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации

Журнал учета обращений
 граждан, учетная карточка приема населения руководителем учреждения

Абсолютное число жалоб

отсутствие

5

1 раз в месяц

Заведующий отделением
 Главная медицинская сестра