_____________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
______________________________________________________________________
(место нахождения юридического лица, место жительства индивидуального предпринимателя)
_____________________________________________________________________
(основной государственный регистрационный номер - для индивидуального предпринимателя/государственный регистрационный номер - для юридического лица)
_____________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
просит выдать дубликат/копию документа, подтверждающего наличие лицензии
(нужное подчеркнуть)
Руководитель организации заявителя (индивидуальный предприниматель)
(подпись) | (Ф.И.О.) |
М.П.
<*> Лицензиат прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату в соответствии с пунктом 2 статьи 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".