от "__" _________ 20 г. ________
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 г. N 30 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности", постановлением Губернатора области от 27.01.2006 N 43 "Об утверждении Положения о департаменте здравоохранения администрации области":
1.хх. отказать в предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности
наименование юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя:
___________________________________________________________________
юридический адрес, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, место жительства индивидуального предпринимателя:
______________________________________________________________________
ИНН: _______; ГРН/ОГРН: ______;
______________________________________________________________________
Адрес (адреса) места осуществления лицензируемого вида деятельности:
______________________________________________________________________
Причины отказа:
- нарушения ст. _________ Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";
- нарушения пунктов _______ Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 30 (Акт проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий
от _____________).
Выписка верна.
Директор департамента |