Бланк департамента | Наименование организации, местонахождение |
УВЕДОМЛЕНИЕ о выдаче разрешения на проведение региональной лотереи
На основании ____________________________________________________
(указывается решение департамента, N и дата)
выдано разрешение на проведение:____________________________________
(наименование и вид региональной лотереи)
государственный регистрационный номер региональной лотереи
__________________________________________________________________
организатору лотереи:
__________________________________________________________________
(организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица)
__________________________________________________________________
(местонахождение юридического лица)
__________________________________________________________________
(почтовый адрес юридического лица)
ОГРН __________________________
ИНН ___________________________
Место проведения региональной лотереи _____________________________________
Срок проведения региональной лотереи ______________________________________
Приложение: выписка из государственного реестра региональных лотерей Владимирской области
___________________ ___________________ _________________________________
(должность уполномоченного лица) | (подпись уполномоченного лица) | (ф.и.о. уполномоченного лица) |