Приложение N 3
к административному регламенту
Соискателю лицензии
___________________________
Почтовый адрес: ___________
Выписка из приказа департамента здравоохранения
от "__" _________ 20 г. N ________
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 06.07.2006 N 416 "Об утверждении Положения о лицензировании фармацевтической деятельности", постановлением Губернатора области от 27.01.2006 N 43 "Об утверждении Положения о департаменте здравоохранения администрации области":
1.xx. предоставить лицензию N ___________________ на осуществление фармацевтической деятельности сроком на 5 лет с ______ по ________
наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя:
__________________________________________________________________
юридический адрес/ФИО, место жительства ИП: ______________________
ИНН ______________________________________________________________
ГРН/ОГРН _________________________________________________________
адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности: ______
__________________________________________________________________
Выписка верна.
Директор департамента
Исполнитель (ФИО, телефон)
Приложение N 4
к административному регламенту
Штамп лицензирующего органа
Соискателю лицензии
___________________________
Почтовый адрес: ___________
Выписка из приказа департамента здравоохранения
от "__" _________ 20 г. N ________
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 06.07.2006 N 416 "Об утверждении Положения о лицензировании фармацевтической деятельности", постановлением Губернатора области от 27.01.2006 N 43 "Об утверждении Положения о департаменте здравоохранения администрации области":
1.xx. отказать в предоставлении лицензии на осуществление фармацевтической деятельности наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя:
__________________________________________________________________
юридический адрес/ФИО, место жительства ИП: ______________________
ИНН ______________________________________________________________