В департамент образования
администрации Владимирской области
____________________________________
фамилия, имя, отчество заявителя
___________________________________,
проживающего по адресу: ____________
____________________________________
почтовый адрес заявителя с индексом
____________________________________
(указывается, если заявитель хочет
получить ответ в письменной форме)
____________________________________
или электронный адрес (указывается,
____________________________________
если заявитель хочет получить отчет
в электронной форме)
ЗАПРОС
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(изложение сути запроса)
Информацию прошу представить на _________________________________ носителе.
(бумажном или электронном)
" " ______________ 20___ г. ___________________________
подпись заявителя