__________________________________________________________
(наименование налогового органа)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о проведении реструктуризации задолженности по налогам, сборам,
начисленным пеням и штрафам перед областным бюджетом
____________________________________, ИНН __________________
(полное наименование организации в
соответствии с учредительными документами)
___________________________________________________________________________
(адрес места нахождения организации)
в соответствии с постановлением Губернатора Владимирской области
от ________________ 2010 г. N ________ просит провести реструктуризацию
следующей задолженности:
Вид налога (сбора) и иных обязательных платежей | Наименование налога (обязательного платежа) | Сумма задолженности |
Региональные налоги и сборы | ||
Всего | ||
Начисленные пени и штрафы | ||
Всего | ||
Общая задолженность по налогам и сборам, а также пеням и штрафам |
Проектом графика погашения задолженности предусматривается погашение:
а) задолженности по налогам и сборам перед областным бюджетом,
которая по состоянию на 01 января 2009 г. составляет _________ рублей (рублей)
Год реструктуризации | Остаток суммы задолженности по налогам и сборам | Годовая сумма задолженности по налогам и сборам, подлежащая уплате | Проценты к уплате исходя из 1/10 ставки рефинансирования Банка России | |
процентов от суммы задолженности на 01 января 2009 года | в рублях | |||
1-й год реструктуризации | 0 | |||
2-й год реструктуризации | 2 | |||
3-й год реструктуризации | 6 | |||
4-й год реструктуризации | 12 | |||
5-й год реструктуризации | 16 | |||
6-й год реструктуризации | 20 | |||
7-й год реструктуризации | 22 | |||
8-й год реструктуризации | 22 | |||
Итого за период реструктуризации |
б) задолженности по начисленным пеням и штрафам перед областным бюджетом, которая по состоянию на 01 января 2009 г. составляет________ рублей(рублей)
Год реструктуризации | Остаток суммы задолженности по пеням и штрафам | Годовая сумма задолженности по пеням и штрафам, подлежащая уплате |
-й год реструктуризации | ||
-й год реструктуризации | ||
-й год реструктуризации | ||
Условия проведения реструктуризации задолженности, предусмотренные
постановлением Губернатора Владимирской области от ____________ 2010 г.
N ______, выполнены.
Руководитель организации _____________ (___________________) __________
(подпись) (ф.и.о.) (дата)
М.П.
Дата поступления заявления _________ _____________ (_________________)
(отметка налогового органа) (подпись) (ф.и.о.)