(для юридических лиц на бланке организации)
Начальнику Государственной инспекции по охране объектов культурного наследия администрации Владимирской области _____________________________________________________ (Ф.И.О. заявителя или наименование юридического лица) паспорт (для физических лиц) серия _______ N ________ _____________________________________________________ (кем и когда выдан) место регистрации ___________________________________ юридический адрес, банковские реквизиты (для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей) _____________________________________________________ в лице представителя (в случае представительства) ____________________________________________________, (Ф.И.О.) действующего на основании ___________________________ (наименование документа, ____________________________________________________, подтверждающего полномочия представителя, с указанием реквизитов) контактный телефон __________________________________ |
заявление
Прошу оформить охранное обязательство (охранный договор) на помещения, расположенные по адресу: ______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_______________________ _______________ _____________________
(наименование должности (подпись) (расшифровка подписи)
руководителя
организации - для
юридических лиц)
М.П.
(оборотная сторона заявления)
Приложения:
1. Копия учредительного документа организации-заявителя (устава, положения) на ___ л.
2. Копия приказа о назначении руководителя организации или доверенность, выданная лицу, уполномоченному подписывать соответствующие документы от имени организации.
3. Копия свидетельства о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц (индивидуальных предпринимателей).
4. Копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе (ИНН).
5. Копия паспорта гражданина Российской Федерации (копии паспортов).
6. Копия документа, подтверждающего возникновение права пользования объектом культурного наследия (помещениями в объекте), - при наличии.
7. Копия технического паспорта объекта.
Дата и номер регистрации заявления
от _____________ N ______
(приложение 2 добавлено постановлением Губернатора Владимирской области от 25.10.2010 N 1150 - см. пред. ред.)