АДМИНИСТРАЦИЯ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ДЕПАРТАМЕНТ РАЗВИТИЯ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА, ТОРГОВЛИ И СФЕРЫ УСЛУГ
РАЗРЕШЕНИЕ НА ПРОВЕДЕНИЕ РЕГИОНАЛЬНОЙ ЛОТЕРЕИ
Выдано «__» __________ 20__г.
Государственный регистрационный номер региональной лотереи
______________________________________________________________________
Наименование и вид региональной лотереи
______________________________________________________________________
Разрешение выдано
___________________________________________________________
( организационно - правовая форма и полное наименование юридического лица)
___________________________________________________
(место нахождение юридического лица)
___________________________________________________
(почтовый адрес юридического лица)
ОГРН __________________________
ИНН __________________
Место проведения региональной лотереи
______________________________________________________________________
Срок проведения региональной лотереи
______________________________________________________________________
Подпись руководителя
уполномоченного органа ______________________
М.П.