АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ МУНИЦИПАЛЬНОГО СЛУЖАЩЕГО
____________________________________
(наименование органа местного самоуправления,
контрольного органа, аппарата избирательной
комиссии муниципального образования)
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
2. Год, число и месяц рождения ___________________________________
3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой
степени, ученого звания
__________________________________________________________________
(когда и какую образовательную организацию окончил, специальность
__________________________________________________________________
или направление подготовки, квалификация, ученая степень,
ученое звание)
__________________________________________________________________
4. Замещаемая должность муниципальной службы на момент аттестации
и дата назначения на эту должность
__________________________________________________________________
5. Стаж муниципальной службы _____________________________________
6. Общий трудовой стаж ___________________________________________
7. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
9. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций
предыдущей аттестации ____________________________________________
(выполнены, выполнены частично, не выполнены)
10. Решение аттестационной комиссии ______________________________
__________________________________________________________________
(соответствует замещаемой должности муниципальной службы;
не соответствует замещаемой должности муниципальной службы)
11. Количественный состав аттестационной комиссии ________________
На заседании присутствовало _______ членов аттестационной комиссии
Количество голосов за _____, против ______
12. Примечания ___________________________________________________
__________________________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель председателя
аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь
аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Члены
аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата проведения аттестации
__________________________
С аттестационным листом ознакомился ______________________________
(подпись муниципального служащего,
дата)
(место для печати
органа местного самоуправления)