_________________________________
(должность, ф.и.о. руководителя
департамента)
от гражданина(ки) ____________,
(ф.и.о.)
проживающего(ей) по адресу
_________________________________
(почтовый адрес места жительства)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу поставить меня, _______________________________________,
(ф.и.о.)
на учет на получение субсидии на приобретение жилых помещений
паспорт: серия _____ N ______________,
выданный__________________________________________________________
__________________________________________________________________
"__" __________ ____ г.,
удостоверение ____________________________________________________
(наименование документа, подтверждающего право гражданина на
обеспечение жильем)
серия ______ N ______, выданное __________________________________
"__" __________ ____ г.
Члены семьи и другие родственники, совместно проживавшие до
применения репрессий:
1. ______________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия ________ N ________, выданный______________________
"__" __________ ____ г., проживает по адресу: ____________________
_________________________________________________________________.